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  • 簡述腕舟骨骨折的臨床表現

    腕舟骨骨折后,可表現為腕關節局部的腫脹,以鼻煙窩部位的腫脹更為明顯,正常情況下,鼻煙窩表現為一個軟組織凹陷,在外傷后,該軟組織凹陷消失即提示其腫脹。另外,腕關節的疼痛(尤其是橈側疼痛)也是一個重要的臨床表現,部分病人會出現腕關節活動受限。在臨床工作中,也有部分病人的腫、痛、活動受限的表現不太明顯,但體檢時在鼻煙窩部位的壓痛具有一定的診斷意義,另外,大多數病人Watson試驗陽性。......閱讀全文

    簡述腕舟骨骨折的臨床表現

      腕舟骨骨折后,可表現為腕關節局部的腫脹,以鼻煙窩部位的腫脹更為明顯,正常情況下,鼻煙窩表現為一個軟組織凹陷,在外傷后,該軟組織凹陷消失即提示其腫脹。另外,腕關節的疼痛(尤其是橈側疼痛)也是一個重要的臨床表現,部分病人會出現腕關節活動受限。在臨床工作中,也有部分病人的腫、痛、活動受限的表現不太明顯

    如何診斷腕舟骨骨折?

      通常情況下,依據典型的癥狀、體征和影像學檢查,明確診斷應該并不困難。但是,在明確舟骨骨折的診斷的同時,還應該明確骨折的部位,區分是新鮮的骨折還是陳舊的骨折,骨折是否有移位,是否存在骨缺損,是否存在舟骨遠端骨折塊的掌屈畸形,有無近極的硬化,有無骨關節炎表現,有無其他合并損傷等。因為這些因素都直接決

    治療腕舟骨骨折的方法介紹

      1.新鮮舟骨骨折的治療  新鮮的舟骨骨折要通過影像學檢查確認是否屬于穩定型無移位的骨折,如果是此類型的骨折,可考慮行管型石膏固定,術后2周復查,如果由于消腫而致石膏松動,需要更換管型石膏,術后6周復查拍片,如果沒有愈合,可每3~4周復查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都沒有愈合的跡象,即

    腕舟骨骨折的基本信息介紹

      腕舟骨是近排腕骨中最橈側的一塊,由于其獨特的解剖形態和生物力學特點,使其成為各腕骨中骨折發病率最高的一個。舟骨的不規則形態也使其骨折線在普通X線平片中容易被遮擋而造成漏診,加之其比較獨特的血供系統,使其近極骨折后近端折塊的壞死率和骨折不愈合率都較高,所以,直到現在圍繞腕舟骨骨折的研究和討論仍然是

    關于腕舟骨骨折的檢查方式介紹

      舟骨骨折的確診有賴于可靠的影像學檢查。X線平片是最初的篩查手段,在疑診為舟骨骨折時,應拍攝多體位的X線平片(正位、側位、斜位、舟骨位等),只要在任何一個體位的X線片上明確看到骨皮質或骨小梁影中斷,即可確立診斷。如果急性期的X線平片未見骨折影,可進一步行CT檢查以確診。在條件有限的地方,也可先行腕

    腕舟骨骨折臨床診療的一些見解

    腕舟狀骨骨折是最常見的上肢損傷之一,它們經常在跌落到伸出的手上之后發生,受傷后不久拍攝的平片可能不會顯示骨折,但臨床醫生應該假設其中一個存在,直到獲得明確的證據。流行病學腕骨骨折占所有骨折的約5%,手部骨折占18%,舟狀骨骨折是最常見的腕骨骨折。舟狀骨骨折占所有手部骨折的10%,占所有腕骨骨折的60

    腕舟骨及掌骨同時脫位合并蓋氏骨折病例分析

    臨床資料患者男性,37歲。因“左腕及前臂被車碾傷1h”入院。體格檢查:左腕及前臂腫脹、疼痛、畸形及功能障礙,可及明顯反常活動及骨擦感,左手末梢色澤、皮溫與健側無明顯差別,觸覺減退;左腕掌側及虎口區橫行傷口,流血,魚際肌挫傷斷裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌側及遠側脫位,第3、4掌腕關節脫位,大小

    舟骨骨折的診療

    舟狀骨骨折多發生在年輕有活力的男性身上,它們占所有腕骨骨折的60%至80%并且僅次于腕部骨折頻率的橈骨遠端骨折。損傷機制與生物力學舟狀骨通過強韌帶連接作為近端和遠端腕管之間的連接,使舟狀骨易于骨折。兩種不同的機制可以產生舟狀骨骨折。更常見的機制涉及過伸和彎曲。舟狀骨的近端通過近端、背側和徑向半徑固定

    一例腕舟骨骨折近段掌側脫位病例分析

    臨床資料患者 男,36歲。在外地打工時不慎從約3米高處墜落,右手撲地,當時腕部腫疼,不敢活動。到當地醫院就診,拍片檢查,診斷為右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息養病。4周后來本院拍DR片復查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又來本院去石膏復查,拍右腕正側位片,正位片示腕骨輕度骨質疏松,舟骨腰部橫行

    機器人輔助經皮螺釘內固定結合三維打印模板治療腕舟...

    機器人輔助經皮螺釘內固定結合三維打印模板治療腕舟骨骨折診療分析對于無移位或僅有微小移位的腕舟骨骨折,行經皮螺釘固定正逐步取代保守治療。腕舟骨的經皮螺釘固定屬于微創操作,其手術技術有一定的難度,特別是在對螺釘位置要求較高的情況下,會增加手術時間與術中X線暴露時間。近年來,隨著相關領域科學技術的發展與進

    簡述指骨骨折的臨床表現

      指骨位置表淺,傷后除明顯疼痛、腫脹、壓痛和活動功能受限外,有明顯畸形可見。對于可疑骨折者,拍攝X線片即可確診。指骨骨折的治療常未能引起高度重視,常因對位不佳或固定不牢固而產生畸形愈合或不愈合,也常因固定不當或固定時間過長而致關節囊和側副韌帶攣縮,導致關節僵硬;特別是關節附近或經關節的骨折,常導致

    簡述鎖骨骨折的臨床表現

      主要表現為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不

    簡述骨盆骨折的臨床表現

      1.患者有嚴重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。  2.疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉、短縮畸形,可見尿道口出血,會陰部腫脹。  3.臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)  4.骨盆分離

    簡述肋骨骨折的臨床表現

      1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時患者可自己聽到骨摩擦音,或感覺到骨摩擦感。  2.疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰潴留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺實變或肺不張,這在老弱患者或原有肺部疾患的患者

    簡述腕管綜合癥的臨床表現

      腕管綜合征在女性的發病率較男性更高,但原因尚不清楚。常見癥狀包括正中神經支配區(拇指,示指,中指和環指橈側半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀,許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活

    簡述腕管綜合征的臨床表現

      腕管綜合征在女性的發病率較男性更高,但原因尚不清楚。常見癥狀包括正中神經支配區(拇指,示指,中指和環指橈側半)感覺異常和/或麻木。夜間手指麻木很多時候是腕管綜合征的首發癥狀,許多患者均有夜間手指麻醒的經歷。很多患者手指麻木的不適可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到一定程度的緩解。患者在白天從事某些活

    一例雙側足舟骨骨折病例分析

    病例分析患者:男性,26歲,高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下,雙足著地后,當即感雙足疼痛劇烈,無法站立活動,稍后前中足快速腫脹,自行休息后無緩解,22小時后就診,訴雙足疼痛,無頭痛及胸背痛。查體:脊柱各棘突無壓痛,主動活動好,雙足皮膚完整無破潰,皮下可

    簡述肱骨干骨折的臨床表現

      1.疼痛  表現為局部疼痛及傳導叩痛等,一般均較明顯。  2.腫脹  完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多達200毫升以上,加之創傷性反應,因此局部腫脹明顯。  3.畸形  在創傷后,患者多先發現上臂出現成角及短縮畸形,除不完全骨折外,一般多較明顯。  4.異常活動  多于傷后立即出現。  5.血

    簡述距骨骨折的臨床表現

      傷后踝關節下部腫脹、疼痛、不能站立和負重行走。功能障礙都十分顯著,易與單純踝關節扭傷混淆。距骨頸Ⅱ度骨折,踝關節前下部有壓痛和足的縱軸沖擠痛。距骨體脫出踝穴者,踝關節內后部腫脹嚴重,局部有明顯突起,拇趾多有屈曲攣縮,足外翻、外展。可在內踝后部觸到骨性突起,局部皮色可出現蒼白缺血或發紺。  若為距

    簡述顱底骨折的臨床表現介紹

      顱底骨折根據部位不同,可有各自的特征性臨床表現:  1.顱前窩骨折  嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數小時出現“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。  2.顱中窩骨折  腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起

    簡述肩胛骨骨折的臨床表現

      1.疼痛  限于肩胛部,肩關節活動時尤為明顯。其壓痛部位多與骨折線相一致。  2.腫脹  需雙側對比方可發現,其程度視骨折類型而定。粉碎性骨折者因出血多,腫脹明顯易見,甚至皮下可有淤斑出現。而一般的裂縫骨折則多無腫脹。  3.關節活動受限  患側肩關節活動范圍受限,尤以外展為甚,并伴有劇痛而拒絕

    簡述肱骨大結節骨折的臨床表現

      1.疼痛  于肩峰下方有痛感及壓痛,但無明顯傳導叩痛。  2.腫脹  由于骨折局部出血及創傷性反應,顯示肩峰下方腫脹。  3.關節活動受限  肩關節活動受限,尤以外展外旋時最為明顯。

    簡述股骨髁上骨折的臨床表現

      1.全身癥狀  大多較股骨干骨折為輕,休克發生率為股骨干骨折的1/8~1/10。  2.局部癥狀  (1)主要表現 為骨折局部之腫脹疼痛及在股骨髁上部的壓痛及傳導叩痛。  (2)移位 表現為骨折遠端側向移位及膝端屈曲畸形。  (3)功能障礙 主要表現為患肢、尤其是膝關節功能障礙。  (4)注意并

    簡述肱骨髁上骨折的臨床表現

      患者多見于兒童,有外傷史,傷后肘關節局部不能活動,腫脹明顯。肘部骨性三角關系存在,表示未脫位。肘處于半屈位,肘窩飽滿。有時可在肘窩觸到肱骨骨折端。如因腫脹、疼痛重無法做仔細檢查,應迅速拍X線正、側位片以確定骨折及移位情況。  在5~6歲以下的兒童,肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱

    簡述肱骨髁間骨折的臨床表現

      肘關節外傷后有劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯,可伴有皮下淤血。骨折移位嚴重者可有肱骨下端橫徑變寬,重疊移位重者可有上臂短縮畸形。肘關節呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性結構紊亂,可觸及骨折塊,骨擦感明顯。有時可合并神經、血管損傷,檢查時應予以注意。  Riseborough及Radin依骨折的移位

    簡述股骨頸骨折的臨床表現

      1.癥狀  老年人跌倒后訴髖部疼痛,不能站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。  2.體征  (1)畸形  患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。  (2)疼痛  髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。  (3)腫脹  股骨

    簡述肱骨外科頸骨折的臨床表現

      與其他肩部骨折大致相似,但其癥狀多較嚴重。  1.腫脹  因骨折位于關節外,局部腫脹較為明顯,尤以內收型及粉碎型者為甚。  2.疼痛  除外展型者外,多較明顯,尤以活動時明顯且伴有環狀壓痛及叩痛。  3.活動受限  以后二型為最嚴重。  4.其他  注意有無神經血管受壓癥狀。錯位明顯者患肢可出現

    尺橈骨干骨折的鑒別診斷

      本病是由于外傷性因素引起的損傷此處的骨折損傷,常常可以合并其它關節的骨骼的損傷,因此需對可能存在的骨折損傷進行鑒別:  1橈骨遠端骨折;  2橈骨骨折;  3腕舟骨骨折;  一般使用X線檢查可做出鑒別診斷。

    經橈骨莖突月骨周圍背側脫位病例分析

    經橈骨莖突月骨周圍背側脫位(TDPFD)是一種高能量損傷,臨床罕見,常因對各型腕骨脫位的正確認識不足與鑒別診斷不清楚而誤診。我科收治1例被外院誤診為左月骨脫位的TDPFD病人,行“經左橈骨莖突月骨周圍背側脫位切開復位克氏針內固定+舟月背側骨間韌帶修補縫合術+橈骨遠端閉合復位螺釘內固定術+石膏外固定術

    關于缺血性骨壞死的基本介紹

      缺血性骨壞死是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡,缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位,其次為股骨遠端和肱骨頭(肩部)。腕舟骨、足舟骨和距骨的骨壞死也并不罕見。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應所引起,繼而出現髖部疼痛、活動受限等一系列

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