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  • 簡述急性肺栓塞的一般治療

    1.一般治療 肺栓塞發病后的1~3天內最危險,患者應收入監護病房,連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖和動脈血氣等。 2.對癥治療 (1)鎮靜止痛:使患者保持安靜、保暖、吸氧,為止痛必要時可給嗎啡、杜冷丁、可待因等。 (2)治療急性右心功能不全:洋地黃療效較差,且易中毒,必要時可慎用快速洋地黃制劑(如西地蘭),現一般多用多巴酚丁胺或多巴胺20~40mg,溶于5%葡萄糖250m1緩慢靜脈滴注,以增加心搏出量。 (3)抗休克治療:首先補充液體,但注意避免發生肺水腫;如補液不奏效時,可靜脈滴注多巴胺,阿拉明等。維持體循環收縮壓在90mmHg以上。 (4)改善呼吸:如合并支氣管痙攣,可應用氨茶堿、喘定等支氣管擴張劑和黏液溶解劑。......閱讀全文

    肺栓塞的抗栓治療共識

    ??肺血栓栓塞指由來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致,以肺循環和呼吸功能障礙為主要病理生理特征和臨床表現。急性肺栓塞是導致死亡的常見 疾病,可造成50000-200000人/年死亡。在血管疾病中,是繼冠心病和卒中后導致死亡的第三大病因。主要臨床表現為胸痛、呼吸困難、咯血及暈厥 等,急性肺

    簡述血管瘤的一般治療

      血管瘤患者若出現血小板、血紅蛋白下降及凝血功能改變,需注意控制感染,預防發生Kasabach -Merritt現象。  存在活動性出血或手術前,可考慮輸入血小板及其他血制品。但有的學者認為,血小板輸入可能導致疼痛進行性加重和腫瘤增生變大,故醫生會嚴格把控血小板輸注的指征。一般而言,輸注血小板只適

    簡述哮喘持續狀態的一般治療

      (1)氧療 哮喘持續狀態常有不同程度的低氧血癥存在,因此原則上都應吸氧,吸氧流量為1~3L/min,吸氧濃度一般不超過40%,此外,為避免氣道干燥,吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。  (2)β受體激動藥 對于重癥哮喘患者不宜經口服或直接經定量氣霧劑(MDI)給藥,因為此時患者無法深吸氣,屏氣,也不能協

    簡述低血壓的一般治療措施

      治療低血壓取決于它的癥狀、嚴重程度以及導致低血壓的原因。癥狀不明顯時,可通過改變飲食和生活方式,有效改善低血壓,當癥狀明顯或血壓突然降低時,需要及時處理。  低血壓的一般治療:  1、對體質虛弱者要加強營養;老年患者每日清晨可飲些淡鹽開水,或適度多喝水,使機體內組織間隙的水分進入血液可增加血容量

    急性左心衰竭的一般措施治療的介紹

      1、立即讓患者取坐位或半坐位,兩腿下垂或放低,也可用止血帶結扎四肢,每隔15min 輪流放松一個肢體以減少靜脈回流,減輕肺水腫。  2、迅速有效地糾正低氧血癥:立即供氧并消除泡沫,可將氧氣先通過加入40%~70%濃度酒精濕化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡氣霧劑,降低肺泡

    關于急性肺栓塞的實驗室檢查介紹

      盡管部分實驗室檢查是非特異性的,對于基層醫院如能合理使用,卻有重要價值。首先是心電圖變化,APE的心電圖變化的病理生理學基礎是急性右心室擴張,其心電圖改變常是一過性的、多變的,需動態觀察,常見的心電圖改變是QRS電軸右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ導聯S波變深,>115mm,第Ⅲ導聯出現Q波和T波倒

    關于急性肺栓塞按不同類型分類

      1、按肺栓塞的臨床可診斷范圍分類  (1)臨床隱匿性肺栓塞:臨床不能診斷。  (2)伴有一過性某種臨床癥狀的肺栓塞:臨床難以診斷。  (3)臨床顯性肺栓塞:臨床可以診斷,包括:  ①急性廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了兩支以上肺葉動脈或同等肺血管床范圍。  ②急性亞廣泛性肺栓塞:指血栓堵塞了一支以上肺

    關于急性皮膚紅斑狼瘡的一般治療介紹

      1.應該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。近年來由于皮質類固醇、免疫抑制劑的應用及中西醫結合等治療成果,SLE預后已有明顯改善。  2.避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應該使用防光劑、撐傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲。忌用有光敏作用的藥物,如酚噻嗪、克尿塞、磺胺類制劑和灰黃霉素等。  3.避免

    簡述急性小兒風濕熱的治療

      (1)根據病情,臥床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者,應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2~3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。  (2)飲食應給容易消化,富有蛋

    簡述急性前葡萄膜炎的治療原則

      1、西醫治療  葡萄膜炎的治療,西醫主要用激素,但無法根治,易于反復。根據不同的臨床表現,需要采取不同的治療措施。急性期,以熱邪為主,予以清熱解毒,活血化瘀。慢性期多見陰虛,肝腎不足,重在滋養肝腎,養陰清熱,活血化瘀,以防復發。病情十分嚴重者,中西醫結合治療,全身使用皮質激素,及時有效的控制炎癥

    大面積肺栓塞的介入治療

    ??? 最新2011 AHA指南對大面積肺栓塞的定義:急性肺栓塞伴有持續性低血壓(收縮壓

    簡述超敏反應的一般治療方法

      (1)避免與變應原再接觸  (2)減敏療法:已查明引起疾病的變態反應原,無法回避且用藥物治療不能控制癥狀者,可用特異性變態反應原進行特異的減敏治療,此方法對部分患者有效。  (3)皮質激素:具有抑制免疫效應的發揮和抑制免疫應答的誘導兩方面的免疫抑制作用;并具有抑制細胞因子生成、炎性介質釋放、減少

    簡述曲霉菌病的一般治療

      1、積極治療原發并,去除病因。  2、嚴格掌握抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑的用藥指征,盡可能少用或不用這些藥物。  3、加強護理和支持療法,補充維生素和微量元素。

    簡述胃食管反流的一般治療

      生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當限制。胃食管反流患者應戒煙戒酒。避免睡前3小時飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經改變上述生活習慣后癥狀

    急性肺栓塞與肺炎、胸膜炎、氣胸的區別

      各病皆有胸痛,但肺炎臨床可見明顯發熱、咳嗽,咯鐵銹色痰,血白細胞顯著增高,胸部X線可見到肺部炎性浸潤陰影。胸膜炎臨床多有夜間盜汗,低熱,胸腔積液,胸膜粘連,結核菌素試驗陽性等。氣胸的X線可見肺臟被壓縮陰影,患側呼吸音減弱等胸部的特殊體征。

    簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現

      (1)非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。  (2)主要癥狀 少尿或無尿,補液過多時(出現水腫,體重增加)可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。  (3)體征 水腫、腹水等。

    老年急性心肌梗死的一般處理和對癥治療

      1、心電和血液動力學監測:老年AMI患者監護與中青年人相同,但老年人由于各種并發癥發生率高,從CCU中獲益高于中青年患者要大。  2、建立靜脈通道:AMI頭三天必須建立靜脈通道,以保證必要時可由靜脈注入急救藥物和調節血容量。為了不增加心臟負荷,關鍵在于控制輸液速度和總量。老年患者頭三天靜脈補液量

    骨盆手術中急性肺栓塞成功搶救病例報告

    1.病例資料?1.1一般資料?患者男性,50歲,身高165 cm,體重63 kg。2015年8月21日因外傷致左髖部、會陰部腫痛及活動障礙3 h后急診入院,既往史、個人史、家族史均無特殊。人院體格檢查:體溫36.7 ℃;呼吸頻率22次/min;HR 110 次/min:BP 90 mmHg/57 m

    簡述急性根尖周炎的治療方案

      牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療,一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷,而是通過臨床表現和臨床診斷,選擇兩類不同的治療方法:  1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的,選擇以保留活髓為目的的治療方法,如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。  2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的,選擇

    簡述急性缺氧性腦病的治療原則

      1.盡量爭取早治療:窒息復蘇后出現神經癥狀即應開始治療,最好在24小時內,最長不超過48小時開始治療。  2.治療應采取綜合措施,先保證內環境穩定和各臟器功能的正常運轉,其次是對癥處理和恢復神經細胞的能量代謝,以及促使受損神經細胞的修復和再生。  3.治療應及時細心,每次治療措施都應在規定時間內

    簡述急性前葡萄膜炎的治療方法介紹

      急性前葡萄膜炎的治療方法較多,立即擴瞳,以防止虹膜后粘連;迅速抗炎,防止眼組織損傷和出現并發癥。由于前葡萄膜炎大多數因非感染因素,一般不需抗生素治療。對高度懷疑或確診為病原體感染,則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎,局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度,一般不需要全身用藥。急性前葡萄

    簡述變形桿菌性肺炎的一般治療

      (1)支持治療:包括保持呼吸道通暢,氧氣吸入,給予足夠的營養和液體,以保持機體處于安全和穩定狀態。  (2)積極治療原發病:變形桿菌性肺炎的發病一般有潛在的基礎疾病,如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和腎臟病等,積極處理這些原發疾病,有利于改善病人機體狀況,增加抵抗力。

    簡述腎病綜合征的一般治療

      凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。  給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿

    簡述間質性肺炎的一般治療

      1、遠離誘發因素  過敏性肺炎盡早脫離已知的過敏原,藥物相關性間質性肺炎立即停用可疑藥物,吸煙相關性間質性肺炎及時戒煙,可以有效阻止炎癥和纖維化的進展。  2、抗炎治療  糖皮質激素可以有效減輕間質性肺炎的肺臟炎癥,可酌情聯合免疫抑制劑治療。  3、抗纖維化治療  對于特發性肺纖維化,或疾病進展

    急性輸卵管卵巢炎的一般支持及對癥治療

      絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進水及高熱量易消化的半流質飲食。高熱者應補液,防止脫水及電解質紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準)。6

    關于急性心肌梗死并發心源性休克的一般治療

      心外因素可誘發或加重心源性休克,應糾正。  (1)鎮靜、止痛 AMI的劇烈胸痛可誘發并加重休克,甚至是導致休克難以逆轉的原因之一。首選嗎啡靜脈給藥,呼吸及血壓無明顯影響狀態下胸痛未緩解者, 15~30min后可重復1次。聯用硝酸甘油、止痛劑、吸氧及β受體阻滯劑可有效止痛。  (2)吸氧 AMI并

    小兒急性顱內壓增高癥的一般治療及護理

      1、嚴格臥床休息,保持安靜,臥床姿勢要求頭部抬高1530,以利頭部血液回流,減輕顱內壓。  2、有腦疝前驅征時,以平臥、頭部稍低為宜,以防腦疝發生。  3、要保持頭部穩定,避免不必要的搬動,以免促使腦疝形成。  4、對昏迷病兒,應注意做好眼、耳、鼻、口腔和皮膚的護理,防止發生并發癥。  5、注意

    簡述急性上升性脊髓炎的治療方案

      本病無特效治療,主要包括減輕脊髓損害、防治并發癥及促進功能恢復。  藥物治療:①皮質類固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④維生素B族有助于神經功能恢復。  額外治療:①多運動;②每天要保持充足的睡眠;③營養要充足;④要保持自己適量的溫度。

    簡述急性粟粒性肺結核的治療方案

      早期抗結核治療甚為重要。  1、抗結核藥物  目前主張將化療的全療程分為兩個階段進行。即強化治療階段及維持治療階段。此方案可提高療效。前者開始時即給予強有力的四聯殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。不僅能迅速殺滅生長繁殖時期的結核菌,而且RFP對代謝低下的細菌亦能殺滅,并可防止或減少續發耐藥

    簡述再生性障礙性貧血的一般治療

      避免誘發因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白

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