簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
（1）非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 （2）主要癥狀 少尿或無尿，補液過多時（出現水腫，體重增加）可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 （3）體征 水腫、腹水等。......閱讀全文
簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
（1）非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 （2）主要癥狀 少尿或無尿，補液過多時（出現水腫，體重增加）可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 （3）體征 水腫、腹水等。
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭（ARF）是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害，新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態，是新生兒危重臨床綜合征之一，主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查： ①少尿或無尿持續24小時以上； ②BUN>14.28mmol/L； ③血清肌酐>88.4μmo
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭？
由于新生兒ARF無特殊臨床表現，早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐（Cr）>88mmol/L，且呈進行性上升時，即應擬診為ARF，并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
關于新生兒急性腎功能衰竭的病因分析
新生兒出生前出生時及出生后的各種致病因素，均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同，可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。 1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素，均可能引起腎血流灌注低下，導致腎前性ARF。 新生兒腎血流灌注不足，最常發生在生后48小時以內的
概述新生兒急性腎功能衰竭的臨床分期
根據病理生理改變和病情經過分3期：少尿或無尿期、多尿期和恢復期。 （1）少尿或無尿期 主要表現包括： 1）少尿或無尿：新生兒尿量
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
（1）腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法，能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者，應做此項檢查。 （2）放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形，并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 （3）CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重，先天畸形者預后更差，獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度，并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后，持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病
簡述腎功能衰竭的臨床表現
1、少尿期 病情最危重階段，內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿（
關于新生兒急性腎功能衰竭的早期防治介紹
重點為去除病因和對癥治療，如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應補足容量及改善腎灌流。此時如無充血性心力衰竭存在，可給等滲鹽水20ml/kg，2小時靜脈內輸入，如仍無尿可靜脈內給呋塞米2ml/kg，常可取得較好利尿效果。有資料報道同時應用呋塞米與多巴胺比單用一種藥療效為佳。甘露
急性腎功能腎衰竭的臨床表現
一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產物的蓄積：血
關于急性腎功能衰竭的臨床表現介紹
急性腎小管壞死（ATN）是腎性ARF最常見的類型，以ATN為例簡述ARF的臨床表現，目前多根據臨床過程可分為起始期、持續期和恢復期。 1.起始期 此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時到數天，此時腎病常為可逆
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的正常值
（1） 無血容量不足的征象，血壓正常或偏高。 （2） 24小時尿量少于400毫升，或1小時尿量少于17毫升。 （3） 尿比重固定于1.010上下，一般不高于1.010。 （4） 尿蛋白陽性，尿檢有紅細胞、粗顆粒管型，大量腎小管上皮細胞，壞死上皮細胞管型，有的出現血紅蛋白尿及色素管型。 （
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的臨床意義
異常結果： （1） 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定， FENa=其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
簡述急性腎功能衰竭診斷試驗的注意事項
注意事項: 不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持規律的作息及飲食，以助于檢查的順利進行。 檢查時要求： （1） 本試驗的具體方法各學者報告略有不同，但不影響試驗結果。 （2） 留置尿管時應嚴格無菌操作。 醫生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗順利進行。患者按照醫生的吩咐，積極
關于新生兒急性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
（1）尿量顯著減少 新生兒尿量
如何診斷急性腎功能衰竭？
ARF的診斷依據為：GFR在短時間內（數小時至數日）下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
急性腎功能腎衰竭的病理及臨床表現
病理 肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平，有些呈混濁腫脹、變性、脫落，管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者，上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管，其下的基膜保護完整；腎缺血所致者，上皮細胞呈灶性壞死，分散在腎小管各段中，其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間
概述妊娠期急性腎功能衰竭的臨床表現
1.少尿期 妊娠期急性腎功能衰竭初期，臨床所見常為原發疾病的癥狀所掩蓋，如不同原因所引起的持續性休克、溶血反應、中毒癥狀等，經數小時或1～2天以后即進入少尿期。少尿是指24小時尿量少于400毫升。完全無尿者少見，完全性尿路梗阻、急性腎皮質壞死、腎小球腎炎及惡性高血壓引起的急性腎衰可出現完全無尿
簡述急性肝衰竭的臨床表現
1.黃疸 絕大多數都有黃疸,在短時間內迅速加深,并呈進行性加重,且黃疸持續時間長,若經2～3周黃疸仍不退提示病情嚴重。 2.出血傾向 可出現皮下出血點、淤斑、牙齦出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多為嘔血和便血,顱內出血也可發生．往往后果嚴重。主要與肝功能衰竭致凝血因子合成障礙、血小板質與
簡述妊娠期急性腎功能衰竭的并發癥
1.感染 是最常見、最嚴重的并發癥之一，多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。 2.心血管系統并發癥 包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。 3.神經系統并發癥 表現有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經系統并發癥與毒素在體內潴留，以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡
怎樣治療急性腎功能衰竭？
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平
急性腎功能腎衰竭的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 一、少尿期 1、大多數在先驅癥狀12－24小時后開始出現少尿（每日尿量5(圖)新生兒急性腎功能衰竭 0－400ml）或無尿。一般持續2－4周。 2、可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩躁不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。 新生兒腎功能衰竭 3、代謝產
急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1
急性腎功能腎衰竭的病理
肉眼見腎臟體積增大，質軟，切面腎皮質蒼白，缺血，髓質呈暗紅色。鏡下見腎小管上皮變平，有些呈混濁腫脹、變性、脫落，管腔內有管型及滲出物。腎中毒引起者，上皮細胞的變性、壞死集中在近曲小管，其下的基膜保護完整；腎缺血所致者，上皮細胞呈灶性壞死，分散在腎小管各段中，其下的基膜往往斷裂、潰破、腎間質內可見
急性腎功能腎衰竭的簡介
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低，以致病因 機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據發病原因的不同和各自的病理生理特點，病因可分腎前性如失血、休克、嚴重失水、電解質平衡紊亂，急性循環衰竭等，腎性如急性腎小球腎炎、急性
分析急性腎功能衰竭的形成病因
急性腎衰竭的病因多種多樣，可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少（如各種原因的液體丟失和出血）、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變（包括腎臟血管收縮、擴張失衡）和腎動脈機械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損
簡述急性呼吸衰竭的臨床表現
1、分類 （1）按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）見于換氣功能障礙（通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，
新生兒急性腎功能衰竭的少尿期或無尿期治療
（1）限制液體入量24小時入量=前一天尿量+不顯性失水量+胃腸道失水量+引流量-內生水量。足月兒不顯性失水30ml/（kg·d），早產兒或極低出生體重兒可高達50～70ml/（kg·d），每日稱量體重，以體重不增或減少0.5%～1%為宜。 （2）糾正電解質紊亂①高鉀血癥應停用一切來源的鉀攝
腎功能檢測項目急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹： 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以