小兒純紅細胞再生障礙性貧血的病因及臨床表現
病因 少數患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現常染色體顯性或隱性遺傳。患者可與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關。此外,本病與免疫功能異常有關,分為兩種: 1.原發性獲得性純紅再障 通過免疫檢測發現,本癥患者體內存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗促紅素抗體)、抑制幼紅細胞分化增殖(抗幼紅細胞抗體)和抑制血紅蛋白合成(血紅蛋白合成抑制因子)作用。由于導致免疫球蛋白抑制物產生的原因不明,故稱為原發性純紅再障。 2.繼發性獲得性純紅再障 本病繼發于多種不同疾病,表現為單純紅系造血嚴重抑制的一組綜合病征。其中半數以上繼發于胸腺瘤,表現為慢性型。其他為繼發于溶血性貧血、病毒感染(如EB病毒,流感病毒等)、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、重度營養不良等疾病。或為藥物(如氯霉素、苯妥英鈉等)和化學物品中毒所致。 臨床表現 起病緩慢,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生......閱讀全文
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的病因及臨床表現
病因 少數患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現常染色體顯性或隱性遺傳。患者可與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關。此外,本病與免疫功能異常有關,分為兩種: 1.原發性獲得性純紅再障 通過免疫檢測發現,本癥患者體內存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的病因
少數患者有家族史,故考慮為先天性基因異常,可呈現常染色體顯性或隱性遺傳。患者可與C-Kit原癌基因突變和(或)SI基因突變有關。此外,本病與免疫功能異常有關,分為兩種: 1.原發性獲得性純紅再障 通過免疫檢測發現,本癥患者體內存在一組自身抗體(IgG),分別具有抑制促紅細胞生成素(抗促紅素抗
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現及檢查
臨床表現 起病緩慢,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三指節畸形,先天性心臟病、尿道畸形、斜視,或表現為Turner綜合征的外貌。但染色體核型正常。臨床表現除
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
起病緩慢,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三指節畸形,先天性心臟病、尿道畸形、斜視,或表現為Turner綜合征的外貌。但染色體核型正常。臨床表現除畸形外,貧血
概述小兒純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.先天性純紅再障 貧血為DBA的主要臨床表現,大約35%的患兒出生時即表現有貧血,明顯的貧血多于出生后2~3個月出現,有15%的患兒于出生后數天內發病,但也有在1周歲時,甚至在6周歲時開始出現癥狀,絕大部分患兒常于出生后2周至2年確診。早產兒的發病率較高,患兒中1/3合并先天性畸形,如拇指三
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的概述
小兒純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是僅有紅細胞系統的發育障礙,白細胞與血小板無改變。骨髓中幼紅細胞停止在定向干細胞和早幼紅細胞階段,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統和巨核細胞發育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網織紅細胞減少或缺如。
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的診斷
根據發病年齡,網織紅細胞和骨髓中單純紅系增生低下等,可以作出診斷,但須注意是否用過腎上腺皮質激素,此類激素可使紅系增生,造成確診困難。 1.繼發性獲得性純紅再障 正細胞正色素性貧血,可排除各類兒童期常見營養性貧血,無白細胞和血小板減少,骨髓象呈純紅再障表現,繼發于各類原發性疾病者。 2.先
小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減少或缺如。粒細胞和巨
如何診斷小兒純紅細胞再生障礙性貧血?
根據發病年齡,網織紅細胞和骨髓中單純紅系增生低下等,可作出診斷,但須注意是否用過腎上腺皮質激素,此類激素可使紅系增生,造成確診困難。 1.繼發性獲得性純紅再障 正細胞正色素性貧血,可排除各類兒童期常見營養性貧血,無白細胞和血小板減少,骨髓象呈純紅再障表現,繼發于各類原發性疾病者。 2.先天
關于小兒純紅細胞再生障礙性貧血的簡介
小兒純紅細胞再生障礙性貧血(PRCA)是僅有紅細胞系統的發育障礙,白細胞與血小板無改變。個別病例可在骨髓中表現為幼紅細胞系列成熟停頓于早期階段,出現原紅細胞小簇且伴巨幼樣變,其他幼紅細胞極度減少,但粒細胞系統和巨核細胞發育正常,紅細胞壽命稍短于正常。貧血呈正色素性,網織紅細胞減少或缺如。
關于純紅細胞再生障礙性貧血的病因分析
本病由于胸腺瘤、病毒、感染、淋巴系統增殖性疾病及藥物等所誘發,有些病例原因不明。發病多與免疫有關。本病某些病例合并胸腺瘤,提示免疫作用在發病中占有重要地位。
分析小兒純紅細胞再生障礙性貧血的形成原因
本病可分為先天性和后天獲得性純紅再障。后天獲得性者又分為原發性和繼發性。 1.先天性純紅細胞再生障礙性貧血 即Diamond-Blackfan貧血(DBA),為一種少見的先天性再生障礙性貧血。男女發病率之比約為1.1:1,大部分為散發病例,約10%~25%有家族史。90%于初生到1歲內起病,
治療小兒純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
主要采用腎上腺皮質激素和輸血療法。必要時可做脾切除術。 1.腎上腺皮質激素 多數患兒應用潑尼松(強的松)后,貧血明顯好轉。治療開始越早,療效越明顯。若用藥3~4周后無任何反應,則應停藥。睪酮與其他雄激素對本癥無效。 2.輸血 對類固醇反應不良的患兒,需要輸血維持,最好采用懸浮紅細胞。
關于小兒純紅細胞再生障礙性貧血的檢查介紹
1.血象 外周血紅細胞計數和血紅蛋白值下降,一般呈嚴重的正細胞、正色性貧血,網織紅細胞顯著減少。但如繼發于溶血性貧血者則可有原發疾病所特有的紅細胞形態異常。白細胞和血小板無異常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有決定性的診斷意義,如繼發性獲得性純紅再障,骨髓有核細胞增生活躍,但各階段紅系幼稚細胞減
簡述純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
貧血是本病患者惟一的癥狀和體征。如合并胸腺瘤,其瘤體也較小,不易從物理檢查時查知。一般不合并先天異常。血象呈正細胞正色素性貧血,網織紅細胞絕對值減少;白細胞和血小板計數正常。骨髓中紅系細胞明顯減少,甚至在計數500個有核細胞時看不到,但粒系和巨核系細胞不減少。各種細胞形態無明顯異常,偶有嗜酸粒細
先天性純紅細胞再生障礙性貧血的診斷及臨床表現
先天性純紅細胞再生障礙性貧血?【概述】它又稱Diamond-Blackfan貧血(DBA),為一種少見的先天性純紅細胞再生障礙,以貧血為主要臨床表現并累及多系統組織為本病主要臨床特征。由于本病臨床表現及病理生理機制等方面頗具特異性,現已引起國內外學者的重視。?【臨床表現】?? 由于DBA頗為少見
簡述先天性純紅細胞再生障礙性貧血的臨床表現
1.發病年齡 90%的患者1歲半以內發病,出生時發病者占35%。大多數患者于出生后3~4周出現貧血癥狀。 2.貧血表現 起病緩慢,逐漸加重。表現為面色蒼白,精神萎靡,軟弱無力,無肝、脾、淋巴結腫大,重癥患者可出現心臟擴大,甚至心力衰竭。無出血傾向,晚期易發生感染及腫瘤。 3.先天發育異常
關于純紅細胞再生障礙性貧血的檢查介紹
1.血常規 血紅蛋白減少,網織紅細胞顯著減少,白細胞及血小板計數在正常范圍,白細胞分類正常,紅細胞及血小板形態無異常,無病態造血現象。 2.MCV(紅細胞平均體積)、MCH(平均紅細胞血紅蛋白量)和MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度) 正常。 3.骨髓象 紅系統顯著減少,粒系及巨核細胞系
治療純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
為了減輕癥狀,患者常需輸紅細胞,一般1-2周輸1次。其他常用的治療方法如下: 1.皮質激素 首選藥物為皮質激素,它可使某些患者獲得緩解。如用強的松,每日40-60mg;雄激素也對某些患者有效。治療須持續較長時間,如數月至半年。 2.免疫抑制劑 抗胸腺細胞球蛋白(ATG),環孢菌素A(Cs
關于純紅細胞再生障礙性貧血的基本介紹
純紅細胞再生障礙性貧血(純紅再障,PRCA)是指因骨髓中紅系細胞顯著減少或缺如所致的一種貧血。1922年Kaznelson首先將此病從再生障礙性貧血中分出,此后這種病漸漸受到廣泛的注意。它和自身免疫和胸腺腫瘤有密切的關系。現在把這種病分為先天性和獲得性兩種。獲得性的又分為急性與慢性,急性的又叫作
小兒氣胸的病因及臨床表現
病因 當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。 自發性氣胸 原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。
如何診斷先天性純紅細胞再生障礙性貧血?
1.發病緩慢,多于出生后2周至2年發病,早產兒發病率較高。 2.可有先天畸形。 3.皮膚黏膜蒼白,無力,食欲不振,精神萎靡,無出血、發熱,無肝脾大。 4.大細胞性貧血。血紅蛋白可降至10~90g/L,網織紅細胞
關于先天性純紅細胞再生障礙性貧血的簡介
先天性純紅細胞再生障礙性貧血又名Diamond-Blackfan anemia(DBA),是以單純紅系再生障礙和先天性畸形為特征的遺傳性疾病,是一種少見的先天性純紅細胞再生障礙性貧血。本病以貧血為主要臨床表現,發育畸形和腫瘤易感性增高為本病的主要臨床特征。本病發病原因不明,部分患者有家族史,提示
治療先天性純紅細胞再生障礙性貧血的相關介紹
1.藥物治療早期開始治療療效好,在發病3個月內治療者,絕大部分患者有效。潑尼松口服治療,如有效,可在1~3周內使骨髓幼紅細胞及網織紅細胞增多,4~6周可使血紅蛋白達到正常。需要注意的是,藥物顯效后可逐漸減量甚至停用,因為激素長期應用,嬰兒尤其是早產兒容易出現生長延遲、神經肌肉發育不良等并發癥。
小兒慢性胃炎的病因及臨床表現
病因 1.幽門螺桿菌(Hp) 自從1983年澳大利亞學者Warren和Marshall首次從慢性胃炎患者的胃黏液中分離出Hp以來,大量的研究表明,Hp與慢性胃炎密切相關。在兒童中原發性胃炎,Hp感染率高達40%,慢性活動性胃炎高達90%以上,而正常胃黏膜幾乎很難檢出Hp。因此Hp是慢性胃炎的
小兒慢性胃炎的病因及臨床表現
病因 1.幽門螺桿菌(Hp) 自從1983年澳大利亞學者Warren和Marshall首次從慢性胃炎患者的胃黏液中分離出Hp以來,大量的研究表明,Hp與慢性胃炎密切相關。在兒童中原發性胃炎,Hp感染率高達40%,慢性活動性胃炎高達90%以上,而正常胃黏膜幾乎很難檢出Hp。因此Hp是慢性胃炎的
小兒腦積水的病因及臨床表現
病因 1.腦脊液產生過多:除腦室系統內脈絡叢乳頭狀瘤以外,脈絡叢的彌漫性絨毛狀增生是引起腦脊液產生過多的極為少見的原因。 2.腦脊液吸收障礙:顱內出血或中樞神經系統感染的患兒,出血顱底蛛網膜下腔粘連,導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,絕大多數腦積水是腦脊液吸收障礙所致。 3.腦脊液循環通道
小兒高血壓的病因及臨床表現
病因 根據高血壓的病因,分為原發性高血壓和繼發性高血壓。小兒高血壓80%以上為繼發性高血壓。原發性高血壓又稱高血壓病,指病因未明且以高血壓為主要表現的一種獨立性疾病。與發病有關的因素有: 1.繼發性高血壓 小兒高血壓繼發于其他疾病者為繼發性高血壓。繼發性高血壓又稱為癥狀性高血壓,高血壓的病
小兒尿路梗阻的病因及臨床表現
病因 以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口
小兒狼瘡腎炎的病因及臨床表現
病因 遺傳因素(25%): 遺傳流行病學資料發現SLE具有家族聚集傾向,同卵雙生子SLE發病一致率達25%~70%,明顯高于異卵雙生子(2%~9%),本病患者近親發病率也高,國外報道12%SLE患兒近親中患有同類疾病,其他自身免疫性疾病發病率也高于人群總發病率,但大量的遺傳病學研究分析,證實