關于竇房折返性心動過速的簡介
竇房折返性心動過速（SNRT）亦稱竇房結折返性心動過速是指折返激動發生在竇房結內及其毗鄰的心房組織之間，特別是竇房結有病變的患者。此病可見于任何年齡，好發年齡在40～60歲。常見于老年人，男性較多。心動過速發作呈陣發性，即突然發生、突然終止，每次發作持續時間不等。......閱讀全文
關于竇房折返性心動過速的簡介
竇房折返性心動過速（SNRT）亦稱竇房結折返性心動過速是指折返激動發生在竇房結內及其毗鄰的心房組織之間，特別是竇房結有病變的患者。此病可見于任何年齡，好發年齡在40～60歲。常見于老年人，男性較多。心動過速發作呈陣發性，即突然發生、突然終止，每次發作持續時間不等。
治療竇房折返性心動過速的簡介
1、藥物治療 （1）β受體阻滯藥 通常選用口服制劑即可。例如：普萘洛爾（心得安）口服；阿替洛爾（氨酰心安）；美托洛爾（倍他樂克）。β受體阻滯藥對一部分病人有較好的治療效果，長期服用β受體阻滯藥者，不能突然停藥，應逐漸減量維持才能停藥。 （2）鈣拮抗藥（維拉帕米）、洋地黃、胺碘酮等藥物對多數患
關于竇房折返性心動過速的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 典型心電圖表現： ①由連續3個以上的竇性期前收縮組成的心動過速：頻率為100～160次/min，平均為130次/min。 ②P′波形態與正常竇性P波相同或相似。 ③P′-R間期的長短與心動過速的頻率有關。但通常大于0.12s，小于0.20s。 ④R-P′間期>P′-R間
關于竇房折返性心動過速的鑒別診斷介紹
1.自律性增高的竇性心動過速 （1）SNRT通常是竇房結有病變，而竇性心動過速是一種生理反應。也可能是某些病理狀態的反映，但竇房結是正常的。 （2）SNRT是突然發作、突然終止的，發作持續時間大多很短。而竇性心動過速常逐漸發生、逐漸停止，無突發突止的特點，持續時間也長。可達幾小時，幾天或更長
心電圖知識：竇房折返性心動過速分析
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
簡述竇房折返性心動過速的臨床表現
此病可見于任何年齡，好發年齡在40～60歲。常見于老年人，男性較多，約占60%。心動過速發作呈陣發性，即突然發生、突然終止，每次發作持續時間不等，為幾秒到幾小時，平均為130次/min。患者多數伴有心悸、氣短、胸悶、頭昏。僅少數可伴有血流動力學障礙。常因情緒激動、緊張、運動等誘發心動過速，部分病
心電圖病例分析：短陣竇房折返性心動過速
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，82歲。以心悸、胸悶、頭暈一周，加重一天前來就診。BP：180/118mmHg。 心電圖診斷：竇性心律；短陣竇房折返性心動過速；房性早搏 二、知識點： 圖中可見竇性搏動，在藍色標注處出現突發突止的一段窄QRS波群
關于束支折返性室性心動過速的簡介
束支折返型室性心動過速（BBRVT）是一種特殊類型的持續性單形性室性心動過速，由希-浦系統大折返引起。束支折返性室性心動過速多見于擴張型心肌病。治療同一般室速，對射頻消融治療效果好。通常發生在器質性心臟病的基礎上，如擴張型心肌病約占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎，偶見于肥厚型心肌病、Eb
關于心房內折返性心動過速的簡介
心房內折返性心動過速（IART）是由于折返機制引起的一種房性心動過速。多見于伴有器質性心臟病的患者，IART發作時有心悸，胸悶等癥狀，發作時心率可為100～150次/分鐘，也可達160～200次/分鐘，發作呈突發，突止的特點，個別可呈慢性持續過程，心動過速發作間隔時間不定，可間隔幾秒，幾小時，數
關于竇房結內游走性節律的簡介
1.竇房結內游走性節律 激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下： （1）P波是竇性P波（Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向） （2）P波形態、大小變化不一致。 （3）P?R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。 2.與心室收縮排
診斷束支折返性室性心動過速的簡介
1、呈持續性束支折返型室性心動過速發作時QRS時間≥0.12秒，多呈左束支阻滯圖形，少數呈右束支阻滯圖形。 2、常可出現房室分離。 3、室性心動過速時V-V之間有H波H-V間期長于竇性心律，延長可達80毫秒。 4、電生理檢查易誘發室性心動過速。 5、通常發生在有器質性心臟病基礎者，多見于
預防束支折返性室性心動過速的簡介
1、束支折返性室性心動過速的預防—積極治療其原發疾病是預防束支折返性室性心動過速的根本性措施。 2、束支折返性室性心動過速的預防—避免精神緊張，室內保持清靜，避免噪聲和不良刺激。 3、束支折返性室性心動過速的預防—用語言安慰患者，使病人樹立戰勝疾病的決心和信心。 4、束支折返性室性心動過速
關于房室折返性心動過速的預后介紹
本病與器質性心臟病無明確關系，常在體力或精神勞累、緊張后突然發作，只要持續時間不長，心率
關于房性心動過速的治療介紹
1、自律性房性心動過速 （1）洋地黃引起者①立即停用洋地黃；②如血清鉀不升高，首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀，同時進行心電圖監測，以避免出現高血鉀；③已有高血鉀者，可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。心室率不快者，僅需停用洋地黃。 （2）非洋地黃引起者①口服或靜脈注射洋地黃；②如未能
竇特發性室性心動過速的簡介
竇特發性室性心動過速(idiopathicventriculartachycardia，IVT)多發生于無器質性心臟病依據的患者，是一組沒有明顯心臟結構和功能異常的單形性室性心動過速根據發作誘因、心電圖表現有創傷法檢查結果和對藥物不同反應等。分為兩大類共3種，1.左束支阻滯型特發性室性心動過速(
關于病態竇房結綜合癥的簡介
病態竇房結綜合癥（sick sinus syndrome，SSS）簡稱病竇綜合癥。是由于竇房結或其周圍組織原器質性病變導致竇房結沖動形成障礙，或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病癥。主要特征為竇性心動過緩，當合并快速性心律失常反復發作時稱為心動過緩一心動過速綜合癥。大多
關于病態竇房節綜合征的簡介
病態竇房節綜合征，簡稱病竇綜合征(SSS征)，為多種原因導致竇房結的激動形成障礙或傳導發生障礙，從而產生眩暈、心慌、心率心律快慢交替甚至昏厥的一組綜合病征。 1、病態竇房節綜合征的表現多種多樣，常間歇發生。輕者可無癥狀，以致難以發現；重者因腦血流量減少，可引起眩暈、性格改變、記憶力減退，甚至暈
交界性心動過速or房室結折返性心動過速？
病例介紹??臨床資料：患者女性65歲，因陣發性房顫行冷凍球囊消融，既往無明確突發突止心悸發作及陣發性室上性心動過速病史。電生理檢查??在行右上肺靜脈冷凍消融過程中，出現如下心律（圖1）：??分步解析：??肺靜脈消融過程中出現的窄QRS波心律失常，其QRS波形態與竇律相同，RR間期長而規則（780ms
室上性心動過速的病因及常見疾病介紹
臨床上，SVT包括房性心動過速(房速)心房撲動(房撲)竇房折返性心動過速、房室結折返性心動過速(AVNRT)及房室折返性心動過速(AVRT)等。房速和房撲多見于器質性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等，可發生于心、胸外科手術后，也見于無明確器質性心臟病者。AVNRT和AVRT則多見于無
關于竇房結內游走性節律的介紹
激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與方向逐漸發生變化，其心電圖特點如下： ①P波是竇性P波（Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向） ②P波形態、大小變化不一致。 ③P?R間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。
關于心房內折返性心動過速的病因分析
病因大多為病理性，約50%的房內折返性心動過速患者有器質性心臟病，其病因可能為缺血，炎癥，纖維化，淀粉樣變，或由心房擴張（如左右心房壓力不均衡，或一側淤血）等使心房傳導纖維不能相應拉長所致，急性心肌梗死并發房內折返性心動過速者甚少，北京阜外醫院報道，其發生率為6.9%，文獻報告為2%～7%，IA
怎樣預防房室折返性心動過速？
1.慢性患者治療期間 藥物治療可能通過直接作用于折返環，或通過抑制觸發因素，如自發性期前收縮而控制復發，藥物治療的適應證包括發作頻繁、影響正常生活或癥狀嚴重而又不愿或不能接受導管射頻消融治療的患者。對于偶發、發作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥治療，或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。 2
關于束支折返性室性心動過速的鑒別－診斷介紹
伴有房室分離的寬QRS波心動過速，其心室波（V）前有希氏束電位（H），應疑及束支折返型室性心動過速。仔細分析希氏束各束支的激動順序是作出診斷的關鍵。應與以下心動過速鑒別： 1.心肌內起源的室性心動過速是最常見的室性心動過速，折返環在心室肌內。最常見于急性心肌梗死或室壁瘤患者。 2.室上性心動
關于束支折返性室性心動過速的輔助治療介紹
1、束支折返性室性心動過速的伴隨因素的糾正 如缺氧、低血壓、酸中毒、心力衰竭等。有時伴隨因素糾正，室性心動過速即自行轉復。如系低血鉀引起應立即補鉀。 2、束支折返性室性心動過速的心室起搏 對藥物治療無效而又不宜電復律的持續性室性心動過速患者可采用此法。一般采用經靜脈右心室起搏，以程序期前刺
治療房室折返性心動過速的方法
對發作頻繁，持續時間較長出現明顯癥狀者，終止后需預防發作。 1.藥物預防 凡能控制急性發作的藥物，原則上均能預防復發，但預防復發遠不如控制急性發作有效。常用藥物有地高辛、維拉帕米、β受體阻滯藥、胺碘酮、普羅帕酮（心律平）等。 2.導管消融 目前導管消融術治療本癥取得了很好的效果，是其根治
房室折返性心動過速的病因分析
房室折返性心動過速（AVRT）的發生率僅次于房室結折返性心動過速（AVNRT），約占全部室上性心動過速的30%。患者可有心悸、心前區不適或心絞痛、眩暈，嚴重時可有血壓降低、休克及心功能不全。 隱匿性旁路參與的AVRT的發病率尚不明確。隱匿性旁路參與的AVRT患者從兒童到老年人均有發生，年輕者更
房室折返性心動過速的心電圖檢查
（1）前傳型房室折返性心動過速的檢查 ①心率150～240次/分鐘，大多≥200次/分鐘，突發突止。 ②P′波起始的房性P′波與心動過速期間的P′波形態不同。也肯定不同于竇性P波。 ③適時的房性期前收縮或室性期前收縮自發或電刺激可誘發及終止發作。 ④部分患者可出現QRS波電交替現象。
關于病態竇房結綜合征的簡介
近年發現，起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現，稱為病態竇房結綜合征。其主要的心電圖表現有： ①持續的竇性心動過緩，心率
關于病態竇房結綜合征的簡介
病態竇房結綜合征簡稱病竇綜合征，又稱竇房結功能不全，是由竇房結及其鄰近組織病變引起竇房結起搏功能和（或）竇房傳導功能障礙，從而產生多種心律失常和臨床癥狀的一組綜合征。病竇綜合征時，除竇房結的病理改變外，還可合并心房、房室交界處及心臟全傳導系統的病理改變。其中，大多數患者在40歲以上出現癥狀，60
關于不適當竇性心動過速的鑒別診斷介紹
1、竇性心動過速 通常的竇性心動過速的心率在100～150次/min，休息或輕微活動時心室率通常不超過100次/min。對β受體阻滯藥治療反應好。一般情況下竇性心動過速的病因容易明確。 2、房內折返性心動過速 房內折返性心動過速心率在140～250次/min，P′波形態與竇性P波不同，可有