關于直腸前突綜合征的經直腸內修補治療介紹
患者取俯臥位，雙下肢下垂45º；左右，下腹及恥骨聯合部略墊高。可采用腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部，向兩側牽開，顯露肛門部。常規消毒臀部、肛門及陰道，用手指輕輕擴張肛門，以容納4～6指為宜。將直角拉鉤或“S”形拉鉤伸人肛門內，助手協助暴露直腸前壁。具體手術方法分2種。 （1）Sehapayah法：在直腸下端，齒線上方0.5cm處做縱形切口，長約7.Ocm，深達黏膜下層，顯露肌層，根據前突的寬度，游離兩側黏膜瓣，為1.0～2.0cm。左食指插入陰道內，將陰道后壁向直腸方向頂起，以便于協助壓迫止血及防止損傷陰道，然后用2－0鉻制腸線縫合，進針點距中線的距離可根據前突程度而定，一般進針點選擇在前突的邊緣正常組織處，可從右側肛提肌邊緣自外向內進針，再從左側肛提肌邊緣自內向外出針，間斷縫合4～5針。縫畢，用右手食指能觸摸到1條垂直而堅固的肌柱。縫合時針尖切勿穿過陰道后壁黏膜，以防發生陰道直腸瘺。最后修正兩側黏膜瓣，......閱讀全文
關于直腸前突綜合征的經直腸內修補治療介紹
患者取俯臥位，雙下肢下垂45º；左右，下腹及恥骨聯合部略墊高。可采用腰麻或骶麻。用寬膠布粘貼雙側臀部，向兩側牽開，顯露肛門部。常規消毒臀部、肛門及陰道，用手指輕輕擴張肛門，以容納4～6指為宜。將直角拉鉤或“S”形拉鉤伸人肛門內，助手協助暴露直腸前壁。具體手術方法分2種。 （1）Seha
直腸內封閉縫合法修補直腸前突的簡介
其手術要點是在直腸前突處行雙重連續交鎖縫合，將該處直腸黏膜、黏膜下組織和肌層縫合在一起，消滅直腸前壁囊袋。連續交鎖縫合要勒緊，以達到絞窄效果，從而引起黏膜壞死脫落，靠該處黏膜下和肌層組織使創面快速愈合。該類手術適用于中間位宜腸前突。特點是快速、簡單易行、出血少。不足之處是有時前突封閉不完全，術后
直腸前突綜合征的直腸閉式修補法
(Block法)：根據前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸黏膜層，再用2-0鉻制腸線自下而上連續縫合黏膜肌層，直到恥骨聯合處。縫合時應下寬上窄，以免在上端形成黏膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的(1.0～2.0cm)直腸前突。作者對1986～1989年6位學者所做的直腸前突經直腸修補術的療效進行了對照
關于直腸前突綜合征的保守治療介紹
先采用保守治療，但不主張采用峻瀉劑和灌腸，而強調“三多”： ①多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜； ②多飲水，總量達2000～3000ml／天； ③多活動。通過以上治療，一般患者的癥狀均有不同程度改善。經過3個月正規非手術療法治療，癥狀無好轉、療效不明顯者可考慮手術治療。
關于直腸前突綜合征的簡介
直腸前突綜合征 Rectocele syndrome 本病多見于中老年女性，但近年來男性發病者也有報道，如周德寬等曾報告4例，蔡志春等報告2例。直腸前突在排糞困難病例中所占比例，國內外報道有差異，Mehieu報道144例中有44例，盧任華報道461例中有239例，蔡志春報告145例(女106
直腸前突綜合征的基本介紹
直腸前突(rectocele，下簡稱為RC)的譯文是直腸膨出，即直腸前壁向前突出，亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一。患者直腸陰道隔薄弱，直腸前壁突人陰道內亦是排糞困難的主要因素之一。
關于直腸前突綜合征的檢查方式介紹
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。 指診檢查 直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。 排糞造影 可見直腸前壁向前突出，鋇劑通過肛管困難。蔡志春觀察，前突的形態多為囊袋狀、鵝頭角狀或土丘狀，邊緣光滑，如前突深度超過2cm，其
怎樣預防直腸前突綜合征？
男性直腸前壁組織亦較致密只有女性直腸陰道隔較薄弱形成直腸前突故我們認為直腸前突是女性出口梗阻的特有X線癥象治療以疏通排出道為主即解決直腸粘膜脫垂直腸瓣過寬內括約肌失馳緩肛管狹窄后直腸前突減輕甚至消失便秘癥狀緩解。
如何診斷直腸前突綜合征？
根據上述典型病史、癥狀及體征，直腸前突診斷并不困難。正常人用力排糞時，在肛管直腸交界處前上方有時可見向前膨出，長度較長，但深度一般不超過5.Ocm。盧任華提出根據直腸前突排糞造影檢查結果可將其分為3度： ①輕度前突深度為0.6～1.5cm； ②中度為1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
概述直腸前突綜合征的危害
直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習；隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
關于直腸前突綜合征的病因病理分析
直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內筋膜組成，內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習；隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
直腸前突病例分析總結
【一般資料】女性，50歲，職員【主訴】女性,50歲,職員排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質軟，無大便帶血，1次/1天，每次排便時間明顯延長，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科，門診以“直腸
簡述直腸前突綜合征的臨床表現
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時腹壓增高，糞塊在壓力的作用下沖向前突內，停止用力后糞塊又被擠回直腸，造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內，患者即感下墜，排糞不盡而用力努掙，結果腹壓進而增加，使已松弛的直腸陰道隔承受更大的壓力，從而加深前突，如此形成惡性循環，排糞困難越來越重。少數患者須在肛
關于直腸內套疊的治療介紹
先行保守治療，如指導飲食、多飲水、多吃纖維素性食物，養成定時排糞習慣，必要時可輔以栓劑或灌腸，部分患者可以治愈。經一段時間保守治療無效者，可考慮手術治療。 1.經直腸行遠端直腸黏膜縱行縫疊加硬化劑注射固定術 患者取截石位，在遠端直腸后壁及兩側壁分別用腸線縱行連續縫合松弛的直腸黏膜3行，縫合高度
混合痔合并直腸前突治療病例分析
【一般資料】女性，49歲，農民【主訴】**腫物脫出3年，加重3個月。【現病史】患者于3年前開始出現，**腫物脫出，無便血，無大便疼痛癥狀，無**瘙癢。未經診斷及治療。于3個月前癥狀加重，大便每日一次，不干燥。【既往史】既往健康。【查體】體溫，脈搏，呼吸，血壓正常。**外見肘膝位6，12點痔瘡脫出。*
病例分析：直腸前突1例
【一般資料】女性,50歲,職員【主訴】排便困難伴排便不盡感1年。【現病史】患者緣于1年前無明顯誘因出現排便困難伴排便不盡感，大便質軟，無大便帶血，1次/1天，每次排便時間明顯延長，未曾用藥。近期排便困難加重，且排便量少、干燥，癥狀持續存在。今患者為求進一步治療特來我科，門診以“直腸前突”收入院。【既
淺談直腸前切除綜合征
隨著直腸癌早期腫瘤篩查的進步以及外科手術的發展，保留**的直腸癌根治術獲得了越來越廣泛的應用，有約60％～75％的患者接受了直腸癌前切除術（anteriorresection），即保肛手術。然而，前切除術雖然使患者保留了**，但同時也帶來了一系列的臨床問題。除了增加了吻合口瘺、吻合口出血和腸梗阻等常
治療直腸粘膜內脫垂的相關介紹
治療直腸脫垂術式較多，自1998年longo發明了PPH術治療重度內痔脫垂后，有學者嘗試用于直腸粘膜內脫垂，其理論根據是切除多余的直腸粘膜組織，使脫垂下移的直腸粘膜組織向上懸吊，吻合口形成瘢痕及吻合釘形成的無菌性炎癥,可使直腸粘膜牢固的固定在直腸壁肌層，使直腸恢復正常解剖位置，糞便易通過直腸乃至
關于直腸內套疊的檢查介紹
1.直腸鏡檢 可見直腸前壁黏膜過多，用力排便動作時，可見嵌入鏡腔或出現于齒狀線下方，50%患者可見黏膜水腫，質脆，充血，或有潰瘍，息肉樣等病變 2.排糞造影 是診斷直腸內脫垂的主要方法，其影像特征有： ①直腸內黏膜套疊：在排便過程中肛緣上6～8cm處直腸前后壁出現折疊，并逐漸向肛管下降，最后
關于直腸內套疊的癥狀介紹
在各類型的出口處梗阻型便秘患者中，男性以直腸內套疊發病較多。其癥狀為直腸排空困難、排便不凈及肛門阻塞感，但用力越大，阻塞感越重；患者常將手指或栓劑插入肛門幫助糞便排出。其原因為插入肛門的手指或栓劑將下垂的直腸黏膜推回復位，解除了梗阻的原因。之久，患者由不自覺到自覺地采這種方法幫助大便。有些患者在
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
PPH加硬化劑注射術治療重度直腸前突45例
摘要：探討應用痔上黏膜環切術（PPH術）加硬化劑注射，治療重度直腸前突導致的出口梗阻型便秘患者的臨床應用可行性。治療45例患者，其中痊愈35例（77.78%），顯效5例（11.11%），好轉3例（6.67%），無效2例（4.44%），總有效率95.56%。結果表明該治療方法治療重度直腸前突取得滿意的
關于直腸腫瘤的治療原則介紹
（一）多學科綜合治療診治模式（MDT）： 遵循醫學理念，借助多學科團隊的整合平臺，是一種圍繞多中心隨即臨床研究的醫療模式，它最大的特色就是利用當前有效的醫療治療手段，為患者制定更加適合的、個性化的治療方案。在最大程度上延伸患者的生存周期，提升疾病的治療率，最終改善患者生活質量。 （二）腹腔鏡
關于直腸內套疊的鑒別介紹
當內套疊處有潰瘍，糜爛，黏膜紅斑或水腫時，應注意與直腸炎癥性疾病相鑒別。
關于直腸內套疊的發病機制介紹
1.發病機制 其機制可能是：直腸下端內的糞便引起便意，在該部分糞便排出的同時，直腸黏膜向下脫垂阻塞腸腔，使近端腸內容物不能進入直腸遠端，愈用力阻塞愈明顯，便意愈重，但當腹部放松后，黏膜回縮，腸腔開放，近端糞便進入遠端直腸，故可再次解出少量糞便，直腸指診提示直腸腔內黏膜松弛，并且黏膜堆積，手指被黏
關于直腸內套疊的檢查方式介紹
1.直腸指檢 下端直腸黏膜較松弛，腸腔內黏膜堆積，偶爾捫及套疊環。 2.結腸鏡檢查 不易見到套疊，因插入結腸鏡時常使套疊復位，但在套疊處可見到直腸炎、潰瘍、水腫或紅斑，常誤診為腸道炎性疾病。 3.排糞造影 典型表現是直腸側位X線片上呈漏斗狀的影像，部分患者有骶骨直腸分離現象。 4.動
關于直腸粘膜內脫垂的基本介紹
腸脫垂指肛管，直腸，甚至乙狀結腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂；直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內稱為內脫垂或內套疊；脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰
關于直腸內套疊的發病因介紹
有人認為直腸冗長是發病的必備條件，確切病因尚不清楚，多數作者認為直腸內脫垂是一明確的功能性直腸疾病，并將直腸內脫垂視為直腸脫垂的前期，極可能發展為直腸脫垂，亦有人認為本病的發生可能與直腸內黏膜松弛，長期用力排便導致糞便將直腸黏膜向遠端牽拉，形成黏膜的移位有關，張連陽等應用經腹手術治療直腸內脫垂，
直腸黑變病的預防及治療
預防 結，直腸黑變病是一種可逆性疾病，解除便秘及排糞困難的原因，如多吃蔬萊，水果等含纖維多的食物，以及多喝水，多鍛煉，減少便秘或排糞困難，對引起排糞困難的直腸前突，直腸內套疊，恥骨直腸肌綜合征等病應采取相應的治療措施，如直腸前突修補，直腸內套疊固定術，恥骨直腸肌部分切除術，以恢復正常排便，防止
關于直腸內套疊的簡介
直腸內套疊又稱直腸黏膜脫垂、直腸內脫垂、隱性脫垂，是指直腸黏膜層或直腸壁全層在排便過程中下垂，向內折入遠端的直腸腔甚至肛管內，從而阻塞消化道出口，造成排糞困難。直腸內套疊多發生在直腸遠端，中年人常見，女性多于男性。部分患者有精神癥狀，晚期陰部神經受損，可有不同程度的排糞失禁。