關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的鑒別診斷介紹
在高度懷疑中樞神經系統肉芽腫性血管炎時，應與下列疾病鑒別，如系統性血管炎（結節性多動脈炎、過敏性血管炎、顳動脈炎、白塞病、結締組織病性血管炎等）、感染（病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、立克次體感染等）、腫瘤（霍奇金淋巴瘤、白血病、小細胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等）、其他血管病（血小板減少性紫癜、結節病、腦血管動脈粥樣硬化、鐮刀樣細胞性貧血等）及其他（壞死性類肉瘤樣肉芽腫、變態反應性肉芽腫病、淋巴瘤樣肉芽腫病等），因其影響CNS的血管時，臨床表現酷似于PACNS。......閱讀全文
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的鑒別診斷介紹
在高度懷疑中樞神經系統肉芽腫性血管炎時，應與下列疾病鑒別，如系統性血管炎（結節性多動脈炎、過敏性血管炎、顳動脈炎、白塞病、結締組織病性血管炎等）、感染（病毒性感染、細菌性感染、真菌性感染、立克次體感染等）、腫瘤（霍奇金淋巴瘤、白血病、小細胞性肺癌、心房黏液瘤、非霍奇金淋巴瘤等）、其他血管病（血小
關于肉芽腫性多血管炎的鑒別診斷介紹
常需與鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎、敗血癥（特別是真菌和分枝桿菌感染）、淋巴瘤性肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應性肉芽腫血管炎、肺出血-腎炎綜合征（Good-pasture syndrome）、復發性多軟骨炎及中線惡性網狀細胞增多癥等鑒別。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別： 1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀，經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別，另外，尚需要與以下幾種疾病鑒別：1．顯微鏡下多血管炎：1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型，目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的分類介紹
按發病原因中樞神經系統血管炎基本分為4類： （1） 感染性血管炎，包括梅毒性血管炎、細菌性血管炎、真菌性血管炎和病毒性血管炎。 （2） 原發性血管炎，只累及中樞神經系統，包括結節性動脈炎、過敏性肉芽腫、TAKAYASU綜合征、Wegner肉芽腫、淋巴細胞性動脈炎、過敏性動脈炎。 （3） 繼
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的病理改變介紹
大腦為最常受累及的部位95%，腦橋和延髓次常受累及32%，其次分別為小腦18%和脊髓16%。血管炎主要累及軟腦膜及皮層的中小動脈血管壁，較少累及靜脈和微靜脈。血管炎的病理改變具有多變性，同一個腦標本內可以見到一系列處于不同時期以及組織學類型不同的血管炎改變，在急性期表現為大量中性白細胞的炎性滲出
關于變應性肉芽腫性血管炎的診斷和檢查介紹
本病診斷重點是結合臨床表現和病理檢查綜合分析，而不單純依賴病理檢查結果。對于中年發病的病人，有持續數年的哮喘史，一旦出現多系統損害，即應考慮CSS。其他有助于診斷本病的特征還有非空洞性肺浸潤、皮膚結節樣病變、充血性心力衰竭、外周血嗜酸性粒細胞增多以及血清IgE濃度升高等。美國1990年確定變應性
概述變應性肉芽腫性血管炎的鑒別診斷標準
變應性肉芽腫性血管炎主要應與其他系統性、壞死性血管炎，伴有外周血嗜酸性粒細胞增多的某些疾病以及支氣管哮喘或喘息性支氣管炎鑒別 [3] 。 1.結節性多動脈炎（PAN）。過去曾將變應性肉芽腫性血管炎歸于PAN中，兩者均為系統性、壞死性血管炎，都有廣泛組織和器官受累，病理表現也有相同之處。但PAN
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的簡介
中樞神經系統肉芽腫性血管炎（granulomatous angiitis of the central nervous system）又稱為原發性中樞神經系統血管炎（primary angiitis of the central nervous system，PACNS），或孤立性中樞神經系統血
如何診斷肉芽腫性血管炎？
GPA的診斷時間平均為5 ?-15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的，10%可長達5 ?-15年才被診斷。為了達到最有效的治療，GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的治療及預后介紹
（一）治療 1.對中樞神經系統肉芽腫性血管炎尚無特效療法。 2.類固醇激素和免疫抑制藥治療可有效改善癥狀，控制病情發展。常用藥物有潑尼松（潑的松）、甲潑尼龍（甲基強的松龍）、環磷酰胺、氮介類等。可以靜脈或口服給藥。藥物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可結合應用抗生素、阿司匹林等藥物。 （
肉芽腫性血管炎的診斷方法
GPA的診斷時間平均為5 - 15個月。國外資料報道其中40%的診斷是在不到三個月的時間里得出的，10%可長達5 - 15年才被診斷。為了達到最有效的治療，GPA早期診斷至關重要。無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描有助于診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢是診斷的重要依據，病
關于中樞神經系統肉芽腫性血管炎的基本概述
在腦血管造影、腦組織活檢技術被用于臨床之前，由于該病臨床特征的缺乏和人們的忽視，死前的中樞神經系統肉芽腫性血管炎臨床診斷與報道極少見。實際上PACNS在臨床上并非少見。隨著腦血管造影和立體定向腦組織活檢技術的應用，以及臨床醫生對中樞神經系統肉芽腫性血管炎認識的提高，中樞神經系統肉芽腫性血管炎的報
關于肺變應性肉芽腫與血管炎的診斷說明介紹
診斷根據典型的病史和癥狀包括多系統受累，肺部有浸潤，實驗室檢查有嗜酸粒細胞增高等。需要鑒別的有結節性多動脈炎和韋格納氏肉芽腫。前者主要累及中等大小血管，而且往往沒有肺部浸潤和血嗜酸粒細胞增高。后者的肺部侵犯往往有空洞形成。診斷有困難時應作肺活檢，本癥病理改變主要為小血管壞死性巨細胞性血管炎，間質
中樞神經系統肉芽腫性血管炎的相關檢查介紹
1.血、尿、便常規檢查多正常。 2.ESR大多正常，少數可增快，無其他自身免疫性疾病的證據。 3.腰穿CSF檢查：80%的患者有異常，CSF壓力正常，無色透明，細胞數可增高或正常，以淋巴細胞增多為主，糖和氯化物含量正常，蛋白略增高。 4.腦電圖檢查：約81%的患者有異常，多呈非特異性的彌漫
如何診斷肉芽腫性多血管炎？
臨床表現有上、下呼吸道病變與腎小球腎炎三聯征，實驗室檢查c-ANCA陽性，組織病理檢查呈壞死性肉芽腫炎可確診。有時只有二聯征或僅局限某一部位病變，組織病理不典型或不能進行活檢時，診斷有一定困難。 無癥狀患者可通過血清學檢查ANCA以及鼻竇和肺臟的CT掃描輔助診斷。上呼吸道、支氣管內膜及腎臟活檢
關于肉芽腫性多血管炎的預后介紹
若延誤診斷，未及時合理治療，死亡率很高。目前大部分患者經正確治療能維持長期緩解，80%患者存活時間可超過5年。影響預后的主要因素是難控制的感染和不可逆的腎臟損害，年齡57歲以上，血肌酐水平升高是預后的不良因素。
關于肺血管炎的鑒別診斷介紹
1.感染性血管炎 許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現，包括細菌（如鏈球菌、葡萄球菌、沙門菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等）、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染（如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等），根據其臨床表現以及相應實驗室檢查大多容易鑒別。感
關于變應性肉芽腫性血管炎的預后介紹
本病存活期為6個月～15年，平均4～6年，1年生存率為92%，5年生存率為62%，平均9年。在糖皮質激素應用之前，變應性肉芽腫性血管炎的病人常死于充血性心力衰竭和心肌梗死，約半數病人只存活3個月。多器官受累，尤其是心血管系統、少見的中樞神經系統和腎臟的受累是該病預后差的危險因素。大劑量糖皮質激素
簡述中樞神經系統肉芽腫性血管炎的臨床表現及診斷
1.可發生于任何年齡，既往身體多健康。平均發病年齡在40多歲（3～74歲），男女均可發病，男性略多。約60%的患者呈急性或亞急性起病，但有些患者可呈緩慢進展的智能衰退，以及局灶性神經損害的病程，在疾病的早期癥狀可自行緩解。 2.最常見的癥狀是頭痛，據文獻報道其發生率約占58%。約80%的患者出
關于WEGNER肉芽腫的鑒別診斷介紹
需要與Wegner肉芽腫相鑒別的疾病比較多，包括感染、炎癥性改變、腫瘤、結締組織疾病以及其他形式的血管炎。Wegner肉芽腫的多數眼科表現都具有非特異性。診斷明確的患者通常有周邊性角膜潰瘍、壞死性鞏膜炎或炎癥性眼眶疾病。需要與Wegner肉芽腫相鑒別的疾病，隨著受累組織的不同而有所變化。鑒別診斷
肉芽腫性血管炎的基本介紹
肉芽腫性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA），既往稱為韋格納肉芽腫（Wegener's granulomatosis, WG）。是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。該病病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，其病理以血管壁
關于變應性肉芽腫性血管炎的病理生理介紹
變應性肉芽腫性血管炎的發病機制與免疫異常有關。ANCA在間接免疫熒光鏡下可分為2型：p-ANCA和c-ANCA。在變應性肉芽腫性血管炎中多為p-ANCA，急性期絕大多數呈陽性，且很快緩解。推測ANCA在該病的發病中起一定作用。亦有人推測為嗜酸性粒細胞釋放陽離子蛋白，該類物質主要侵犯小動脈、小靜脈
關于變應性肉芽腫性血管炎的輔助檢查介紹
1.組織病理學檢查本病主要累及小動脈和小靜脈，冠狀動脈等中等血管也可受侵犯，大血管受累者少見。病變多分布于依次為：肺（肺內浸潤影、哮喘）、皮膚（紫癜、結節）、末梢神經病變、胃腸道、心臟、腎臟、下尿道、關節炎及關節痛。一般常為多器官、多系統受累，腎臟損害較輕，突出表現在肺部。也可僅局限在單個器官或
蕁麻疹性血管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性蕁麻疹 慢性蕁麻疹一般于數小時內消退，無關節痛或關節炎，不伴發腎小球腎炎，血沉和補體水平正常，組織病理上有時可見血管內皮細胞腫脹，但無纖維素樣變性、壞死等壞死性血管炎的特征。 2.系統性紅斑狼瘡（SLE） 根據蕁麻疹性血管炎患者無光敏感及口腔潰瘍，無或僅有輕微的內臟損害，可與SLE
關于肉芽腫性多血管炎的簡介
肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis, GPA）又稱韋格納肉芽腫（wegenergranulomatosis，WG），是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。臨床少見，表現復雜多樣，診斷困難，容易誤診。
肉芽腫性肝病的鑒別診斷
（一） 環狀肉芽腫 臨床表現相似，但病理變化不同，真皮中部有膠原變性，罕有巨細胞。 （二） 結節病 結節呈淡紅、青紅或紅褐色，壓診見淡黃褐色斑，表現附細小鱗屑，皮疹，消退后留淡褐色色素沉著。常伴發眼、骨骼或其它內臟病發。Kveim試驗陽 性。 （三） 類脂質漸進性壞死 皮疹與日曬無關，好發小
關于肺變應性肉芽腫與血管炎的介紹
肺變應性肉芽腫與血管炎，任何年齡均可起病，平均起病年齡為40歲，男性與女性間無差別。 全身或吸入抗原的反復刺激可啟動異常的免疫反應而導致系統性血管炎。本綜合征的病理改變主要為小血管壞死性巨細胞性血管炎，間質和血管周圍有肉芽腫形成，嗜酸性粒細胞積聚在血管、間質和肺泡結構中。哮喘為最常見的表現，多
關于肉芽腫性血管炎的一般治療介紹
治療可分為3期，即誘導緩解、維持緩解以及控制復發。循證醫學顯示糖皮質激素加環磷酰胺聯合治療有顯著療效，特別是腎臟受累以及具有嚴重呼吸系統疾病的患者，應作為首選治療方案。目前認為未經治療的GPA患者的預后較差 [7] 。 糖皮質激素：活動期用潑尼松1.0 ?-1.5 mg·kg-1·d-1。用4
關于變應性肉芽腫性血管炎的簡介
變應性肉芽腫性血管炎（Allergic Granulomatosis with Polyangiitis，AGPA），又稱嗜酸性肉芽腫性血管炎。是主要累及中、小動脈的系統性血管炎的一種類型，較為罕見，它有三個顯著的病理組織學特點，即壞死性血管炎、組織嗜酸性粒細胞浸潤、和血管外肉芽腫。常見多器官受