關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 通常RF和ANA陰性、ESR升高、輕度貧血、嚴重皮膚病變的患者往往有高尿酸血癥,曾有伴隨痛風的病例報道。 2.放射學檢查 根據關節炎的類型而有不同的表現。遠端指間關節可有骨侵襲,關節腔增寬,指(趾)端膨脹。在侵襲性多關節炎類型中,可發現以指(趾)骨為常見的骨質溶解,出現以骨骼變細、變尖而產生的“杯中鉛筆”或“魚尾狀”外貌畸形。尚可出現與強直性脊柱炎相似的骶髂關節炎和脊柱炎。 3.眼部檢查。......閱讀全文
關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 通常RF和ANA陰性、ESR升高、輕度貧血、嚴重皮膚病變的患者往往有高尿酸血癥,曾有伴隨痛風的病例報道。 2.放射學檢查 根據關節炎的類型而有不同的表現。遠端指間關節可有骨侵襲,關節腔增寬,指(趾)端膨脹。在侵襲性多關節炎類型中,可發現以指(趾)骨為常見的骨質溶解,出現以骨
關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的簡介
銀屑病性關節炎(PsA)是以銀屑病(皮膚和(或)指甲)、關節炎(周圍關節和(或)脊柱)和類風濕因子(RF)陰性三聯征為特征的疾病。PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生,雖然彌漫性或結節性前鞏膜炎多見,但可有其他各類型的鞏膜炎。壞死性前鞏膜炎患者可進一步發展為硬化
關于銀屑病關節炎性鞏膜炎的病因分析
目前認為本病受多基因控制,也受外界因素影響。本病患者有家族史者占11%~30%,提示遺傳和環境因素有重要作用。感染(細菌和病毒)、精神緊張、女性內分泌激素、外傷等可能是銀屑病的誘發因素。
治療銀屑病關節炎性鞏膜炎的相關介紹
至今尚無根治的辦法。銀屑病關節性鞏膜炎治療可使其病情緩解,但不能防止復發。對彌漫性或結節性前鞏膜炎采用局部和口服糖皮質激素聯合甲氨蝶呤,6~9天1個療程,2個療程間休息1周等治療,注意白細胞計數減少、肝損害等副作用。對壞死性前鞏膜炎需給予具有細胞毒性的、效力較強的免疫抑制劑。需警惕其毒副反應。有
關于銀屑病關節炎的影像學檢查介紹
1、周圍關節炎:骨質有破壞和增生表現。手和足的小關節呈骨性強直,指間關節破壞伴關節間隙增寬,末節指骨莖突的骨性增生及末節指骨吸收,近端指骨破壞變尖和遠端指骨骨性增生的兼有改變,造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關節間隙變窄,融合,強直和畸形。長骨骨干絨毛狀骨膜炎。 2、中軸關節炎:多表現為單側骶
關于銀屑病關節炎的實驗室檢查介紹
本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等。滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現低滴度的類風濕因子。2%~16%患者抗核抗體低滴度陽性。 約半數患者HLAB-27陽性,且與骶髂關節和脊柱受累
概述銀屑病關節炎性鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 銀屑病眼征主要有結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾有鞏膜炎和鞏膜外層炎。前葡萄膜炎常伴有細粒狀KF環,前葡萄膜炎的鑒別診斷中要考慮是否有PsA的可能性。 (1)鞏膜炎 據報道,鞏膜炎患者的PsA發生率為1.44%,而PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生
關于銀屑病關節炎的基本介紹
銀屑病關節炎(PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節病,有銀屑病皮疹并伴有關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發。晚期可有關節強直。約75%的患者皮疹出現在關節炎之前,同時出現者約15%,皮疹出現在關節炎后的患者約10%。該病可發生
關于銀屑病關節炎的預后介紹
一般病程良好,只有少數患者(
關于成人類風濕性關節炎性鞏膜炎的檢查介紹
首先要確定患者是否有類風濕關節炎。 1.類風濕因子(RF) RA患者70%~90%RF陽性。RF陽性也見于繼發性免疫反應的健康個體。在RA發作前RF常呈續陽性。RF滴度常與RA病變嚴重程度相關。RA性鞏膜炎通常RF陽性,有些患者滴度較高。 2.血細胞計數 一般都有正常細胞正色素性貧血,偶
關于銀屑病關節炎的鑒別診斷介紹
1.類風濕關節炎 二者均有小關節炎,但銀屑病關節炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指(趾)炎、起止點炎,侵犯遠端指間關節,類風濕因子常為陰性。特殊的X表現,如筆帽樣改變,部分患者有脊柱和骶髂關節病變,而類風濕關節炎多為對稱性小關節炎,以近端指間關節和掌指關節、腕關節受累常見。可有皮下結節、類風濕因
關于銀屑病關節炎的皮膚表現介紹
皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據,皮損出現在關節炎后者診斷困難,細致的病史,銀屑病家族史,兒童時代的滴狀銀屑病,檢查隱蔽部位的銀屑病(如頭皮,臍或肛周)和特征性放射學表現(尤其是手關節的“筆帽狀”骨改變)可提供重要線索,但應除外其他疾病和定期隨訪。 指(趾)甲表現:頂針樣凹陷(>20個),指甲
關于淋病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)關節腔穿刺 穿刺液中可找到淋球菌。 (2)淋球菌補體結合試驗 血清及關節液均陽性。 2.其他輔助檢查 不同于化膿性關節炎,急性發病期,在X線上就可看到骨萎縮。在關節進行性強直階段,X線上可見到關節面不規則的棉絮狀陰影,隨病情進展,這種陰影變薄、量增多,最終出現兩關節
炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的檢查方式介紹
1.IBD 可有貧血、白細胞升高、ESR增快,RF和抗核抗體(ANA)陰性 2.病理學檢查 對炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎出現的皮膚及黏膜病變不宜活檢,否則可造成局部皮膚或黏膜的破損和潰瘍形成以上病變多由小血管炎引起。 3.放射學檢查 受累的關節僅顯示輕度的破壞征象,如囊腫樣變化、關節腔
關于膿皰性銀屑病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規檢查 白細胞總數及中性白細胞數增多。 2.一般體格檢查 可發現膿皰性銀屑病的相關皮膚癥狀。 二、診斷 根據臨床表現及病理檢查結果可診斷。
關于滲出性脈絡膜炎的檢查介紹
1.裂隙燈檢查 玻璃體混濁,裂隙燈下可看到灰白色顆粒狀混濁。 2.眼底檢查 眼底多呈彌漫性視網膜水腫及視網膜血管下黃白色,圓形或橢圓形大小不一,邊界不清的斑塊病灶,玻璃體混濁。 3.視野檢查 與病變區對應的視野中,有相對性或絕對性暗點。
關于腸病性關節炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見紅細胞沉降率升高,RF和ANA一般陰性,血小板升高。 2.影像學檢查 脊柱和骶髂關節的X線或CT表現和脊柱關節炎類似,但似乎腸病性關節炎患者的病變更輕。在骶髂關節炎中,多數腸病性關節炎患者表現為單側病變。少數患者可出現脊柱椎體骨橋、恥骨聯合增寬和髖關節間隙變窄及骨侵蝕等
關于反應性關節炎的檢查方式介紹
1、病原體培養 有尿道炎癥狀者可作培養;有腸道癥狀時,大便培養對確定誘發疾病的微生物有幫助。 2、炎癥指標 急性期有白細胞計數增高,紅細胞沉降率(ESR)增快和C反應蛋白(CRP)升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可增高。 3、HLA-B27檢測 HLA-B27陽性與中軸關
關于真菌性關節炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 真菌性關節炎在滑膜和關節液中可找到致病真菌。滑膜組織培養比關節液培養陽性率高。如念珠菌病,孢子絲菌病的滑膜液病原菌培養大多是陽性。 2.其他輔助檢查 X線攝片,表現為骨質溶解或骨溶解和骨硬化同時存在。但X線表現很難與其他肉芽腫性關節炎相區別。如念珠菌病X線攝片檢查可見2/3
關于結節性動脈外膜炎性鞏膜炎的檢查診斷介紹
1、輔助檢查 血管造影發現在肝、腎和胃腸道顯示出小血管瘤有助于結節性多動脈炎(PAN)的診斷。發生小血管瘤不只限于本病,也可出現在SLE和纖維肌肉發育不良。 2、診斷 組織活檢是結節性多動脈炎(PAN)最有力的診斷手段,發現有中小動脈的壞死性血管炎,并與多系統的臨床表現相吻合時可確診。在有
關于結核性葡萄膜炎的檢查介紹
(1)標本的抗酸染色 眼內液、痰液、尿、淋巴結活檢等標本的抗酸染色,可以快速得到結果,但特異性和敏感性均較低。如果發現眼內液中有抗酸桿菌對診斷仍有重要幫助。 (2)結核菌素皮膚試驗 患者如何進行結核菌素試驗(PPD試驗)及如何對皮試結果進行正確判斷均是診斷中應考慮的問題。 (3)結核分枝桿菌
關于真菌性角膜炎的檢查介紹
1、實驗室檢查找到真菌和菌絲可以確診,涂片檢查是早期快速診斷真菌感染的有效方法,隨病變進展,不同部位重復刮片可提高陽性率。 2、常用方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色,氫氧化鉀能溶解非真菌雜質而顯示真菌菌絲,若10%~20%氫氧化鉀濕片刮片及培養均為陰性,而臨床又高度懷疑者,可考慮作角膜
關于單純皰疹性鞏膜炎的檢查介紹
角膜上皮刮片行姬姆薩染色、Papanicolaou染色,可顯示嗜酸粒細胞、細胞氣球樣變、多核巨細胞和單核細胞浸潤等HSV感染的特征,但不能區分HSV和VZV。有濾泡性結膜炎、樹枝狀角膜炎者,通過對上方邊緣結膜和皮膚小泡或皮膚、角膜、表層鞏膜、鞏膜活檢組織進行熒光染色,可發現HSV-1。新鮮的樹枝
關于真菌性腦膜炎的檢查介紹
真菌性腦膜炎多呈腦脊液單個核細胞增多,一般為(20~500)×106/L。多核白細胞比例往往不固定,但多在50%以下,而某些真菌性腦膜炎可表現為腦脊液呈多核白細胞增多為主,這大多見于曲霉菌、接合菌綱、芽生菌屬感染。嗜酸性細胞增多性腦膜炎則提示球孢子菌感染的可能。 在長期應用大劑量糖皮質激素的患
關于水痘性角膜炎的檢查介紹
1、水痘性角膜炎的檢查—免疫熒光技術 可應用直接免疫熒光法或間接免疫熒光法,發現VZV抗原。 2、水痘性角膜炎的檢查—補體結合試驗 水痘患者血清抗VZV抗體滴度升高,在其恢復期逐漸下降,至6~12個月,降到僅能檢出的水平。用補體結合試驗查到高滴度VZV抗體,抗HSV抗體則為陰性,因此可判斷
關于真菌性腦膜炎的檢查介紹
一、腦脊液 壓力增高,外觀透明或微諢濁。白細胞計數呈輕至中度增高(20~700)10/L),偶可達500010/L,且以淋巴細胞增多為主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。 腦脊液涂片墨汁染色或/和腦脊液細胞玻片離心沉淀法的姬姆薩、瑞氏復合染色片上,多可查到成
關于無菌性腦膜炎的檢查介紹
1.血常規檢查 白細胞正常或輕度增加,或淋巴細胞增多。 2.腦脊液檢查 透明,細胞數增多,初為中性粒細胞增多,以后為單核細胞或淋巴細胞增多,蛋白質增加,糖及氯化物正常,涂片及細菌培養陰性。 3.病毒分離 取早期患者的咽漱液、血液、大便或腦脊液接種進行組織培養,可分離出病毒。 4.血清
關于寒冷性脂膜炎的檢查診斷介紹
一、寒冷性脂膜炎的檢查: 1、一般檢查:無異常發現。 2、組織病理檢查:示脂肪壞死,血管周圍及局部可有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞浸潤,以后脂肪細胞破裂融合成囊狀結構。 二、寒冷性脂膜炎的診斷:主要依靠病史和臨床特點結合組織病理可以診斷。 三、寒冷性脂膜炎的治療:注意保暖和避免受冷,這
關于單純皰疹性葡萄膜炎的檢查介紹
1.單純皰疹性葡萄膜炎—血清抗體檢測 對確定原發性單純皰疹病毒感染有一定的價值,也有助于與其他病毒感染所致者相鑒別。 2.單純皰疹性葡萄膜炎—組織培養 可能是確定單純皰疹病毒感染最好的方法。單純皰疹病毒在多種細胞培養中可見特征性的細胞病理改變。 3.單純皰疹性葡萄膜炎—分子生物學技術
關于彌漫性筋膜炎的檢查介紹
1、彌漫性筋膜炎的血常規檢查:紅細胞計數和血小板計數可輕度減少,約47.6%的病例嗜酸粒細胞增高。 2、彌漫性筋膜炎的血沉:約半數患者血沉增快。若并發血液學障礙,則可見相應的血細胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。 3、彌漫性筋膜炎的血生化及免疫學檢查:ANA陽性率30.8%,抗dsDNA抗體33