簡述泌乳素(PRL)興奮試驗的臨床意義
PRL瘤患者無反應或反應延遲,基峰/基比值<1.5。 異常結果: PRL瘤以女性病人常見,多發生于20-40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關,腫瘤越大,PRL水平越高,癥狀越明顯。 1. 女性PRL瘤多為微腺瘤,見于20-30歲青年。典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見,約占90%。乳溢是本癥主要表現,多為觸摸性泌乳,占50%-90%。性功能障礙約占60%,主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的癥狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等癥狀。 2. 男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大,常向鞍上發展,但相對少見。主要表現性功能減退的癥狀,約占83%,可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿,男性不育癥及精子數目減少。 3. 腫瘤壓迫癥群多見于大的或晚......閱讀全文
如何診斷泌乳素瘤?
根據女性有閉經-乳溢-不育、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在,可作出PRL瘤的診斷。應與下列疾病鑒別:垂體非PPL瘤、原發性甲狀腺功能減退癥、特發性高PRL血癥、下丘腦腫瘤、鞍區垂體外腫瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤等。
什么是胎盤泌乳素(pl)
胎盤泌乳素也稱絨毛膜促生長催乳素,是與胎兒生長有關的主要激素。增高見于正常妊娠。減低見于葡萄胎、先兆子癇、胎盤功能不良或胎兒宮內窒息。
泌乳素瘤的病因
1.病理性高PRL血癥病理性高PRL血癥多見于下丘腦-垂體疾病,以PRL瘤最為多見。除PRL瘤(或含有PRL瘤的混合瘤)外,其他下丘腦-垂體腫瘤、浸潤性或炎癥性疾病、結節病、肉芽 腫以及外傷、放射性損傷等均是由于下丘腦多巴胺生成障礙或阻斷垂體門脈血流致使多巴胺等泌乳素釋放抑制因子(PIF)不能
泌乳素(PRL)分泌抑制試驗
左旋多巴、溴隱亭或水負荷法方法: ①測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后給予左旋多巴500mg口服。試驗期間臥床。 ②服藥后3小時再次抽血查PRL.③還可用水負荷法(30分鐘內飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗,意義與左旋多巴試驗相同。 臨床意義: ①正常人服藥3
泌乳素高怎么辦?
泌乳素(prolactin,PRL)為腺垂體分泌的一種蛋白質激素,由199個氨基酸殘基所組成。其對乳腺與泌乳的作用主要為促進乳腺發育生長,引起并維持泌乳。女性青春期乳腺發育主要由于雌激素刺激,孕激素、生長素等也起協同作用。妊娠期,泌乳素、人絨毛膜生長素、孕激素、雌激素使乳腺組織進一步發育,由于血液中
泌乳素瘤的鑒別診斷
應區分其他病因所致的高泌乳素血癥 1、生理因素如妊娠、產后、乳頭刺激、新生兒、月經中期(因雌激素增高)、睡眠、性交等; 2、病理因素:其他垂體腫瘤;下丘腦疾病;空蝶鞍綜合征;異位泌乳素瘤;原發性甲狀腺切能減退癥;腎功能衰竭;胸部及乳房疾病。 3、 藥物:如雌激素的避孕藥;嗎啡及催眠藥;三環
高泌乳素血癥的病因
正常PRL脈沖性釋放及其晝夜節律對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用。PRL分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節,而在正常排卵月經周期中PRL始終處于CNS下丘腦多巴胺能神經介質和PRL-IH張力性抑制性調節下,一旦這種調節失衡即引起的HPPL。HPRL可為生理性和病理性因素所引起
泌乳素瘤的檢查化驗
一、PRL >100ug/L者高度考慮泌乳素瘤;> 200ug/L絕大多數為泌乳素瘤;RL2,泌乳素瘤患者峰值出現延遲,峰/基比3。泌乳素瘤患者峰/基比值
泌乳素瘤的診斷檢查
1.臨床特征 (1)閉經,早期可有月經過多或不規則。 (2)溢乳,約占50%女性患者。 (3)兩性均可有不孕(育)和不同程度的性功能減退。 (4)垂體瘤占位壓迫的臨床癥狀與體征,如頭痛、視野缺損和視力減退等。 (5)除外某些藥物因素。 2.輔助檢查 (1)血PRL測定:正常人空腹血
高泌乳素血癥的檢查
1.蝶鞍斷層 正常婦女蝶鞍前后徑
高泌乳素血癥的治療
1.藥物治療 溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉,促進PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和釋放,并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。 溴隱亭療法適用于各種類型HPRL,也是垂體腺瘤(微/巨腺瘤)首選療法,尤以
高泌乳素血癥的診斷
根據病史、查體及實驗室檢查即可做出診斷。 1.病史 重點了解月經史、婚育史、閉經和溢乳出現的始因、誘因、全身疾病及引起HPRL相關藥物治療史。 2.查體 全身查體。注意有無肢端肥大、黏液性水腫等癥象。溢出物性狀和數量。
泌乳素瘤有哪些癥狀體征
女性表現為溢乳、閉經(血PRL>50ug/L、特發性高催乳素血癥者月經正常),不育與性功能減退、青少年發病者發育延遲,還可有多毛和痤瘡、骨質疏松、肥胖、水潴留。男性癥狀少,主要是陽萎,不育,少數有溢乳、乳房發育、毛發稀,多因垂體腺瘤出現壓迫癥狀而就醫。
胎盤泌乳素(pl)的臨床意義
增高見于正常妊娠。 減低見于葡萄胎、先兆子癇、胎盤功能不良或胎兒宮內窒息。 結果偏低可能疾病: 過期妊娠 、 高泌乳素血癥。
治療泌乳素瘤的方法介紹
泌乳腺瘤的治療取決于兩個因素:腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀。藥物治療(多巴胺激動劑)為首選,國內主要是溴隱亭治療,國外有卡麥角林治療。若藥物效果差或有藥物抵抗時,可考慮經蝶竇手術治療。即使大腺瘤合并腦神經壓迫癥狀時也可先試用多巴胺激動劑治療,有時治療效果可以很快出現。放療僅作為輔助治療。無
泌乳素的正常值及意義
【正常值范圍】 男:成人
血清泌乳素測定的臨床意義
(1)垂體泌乳素瘤,其血清泌乳素含量可>200ng/ml;其他垂體腫瘤或增生,垂體柄切斷或破壞等也可升高。 (2)原發性甲狀腺或性腺功能減退、特發性溢乳癥、男子乳房發育癥、重型甲狀腺功能亢進、柯興病和阿狄森病。 (3)下丘腦神經膠質瘤、顱咽管瘤、結節病和轉移性癌腫;青春期閉經、消瘦厭食綜合征
關于泌乳素瘤的病因分析
泌乳素瘤是由垂體泌乳素細胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病。其典型的臨床表現有閉經、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會長成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性,出現腺瘤增大及血PRL升高。在垂體功能性腫瘤中發生率占首位。女性發病率
關于高泌乳素血癥的簡介
高泌乳素血癥(hyperprolactinemia)又稱高泌催乳素血癥,是一類由多種原因引起的、以血清泌乳素升高及其相關臨床表現為主的、下丘腦-垂體軸生殖內分泌紊亂綜合征,是臨床上常見的、可累及生殖、內分泌和神經系統的一類疾患的統稱。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/
胎盤泌乳素(HPL)測定臨床意義
[正常參考值]未妊娠婦女:0.5mg/L; 妊娠婦女:1.0-12.0mg/L。[臨床意義]正常妊娠,自第5周起于母血中可測出胎盤泌乳素(HPL),并隨著妊娠的發育而逐漸增高,到第35周達最高峰,一直持續到分娩。產后7小時消失。雙胎妊娠或多胎妊娠時母血中胎盤泌乳素可增高。2.先兆流產時母血中HPL低
關于泌乳素檢驗的7個問題
檢測什么?? ? 泌乳素是一種由垂體前葉(大腦中像葡萄大小的組織)分泌的激素,其水平受多巴胺(一種大腦中的化學物質)調節。正常男性和非妊娠女性的泌乳素處于低水平。泌乳素的主要作用是促進哺乳期產生乳汁。? ? 通常在整個妊娠過程及分娩后的一段時間內,泌乳素都保持在高水平。在妊娠時,泌乳素、雌激素和孕酮
高泌乳素血癥的臨床表現
1.月經失調 原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。 2.溢乳 典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常
關于垂體泌乳素瘤的基本介紹
垂體泌乳素腺瘤通常是稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,免疫組化和原位雜交分析顯示產生催乳素的細胞同時也能產生生長激素。
泌乳素(prl)興奮試驗的正常值
正常人給藥90分鐘后出現峰值,較基礎值增加3倍以上或峰/基比值>2.5,功能性高催乳素血癥患者反應與正常人相似。
簡述垂體泌乳素瘤的治療方式
泌乳素腺瘤治療方法有藥物治療、手術治療、伽瑪刀治療。 根據病情選擇最適合自己的治療方式。 1.根據垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等。 2.對垂體瘤或相關鞍區病變的正確診斷。 3.通過影像、腫瘤類型、病史等對t垂體瘤軟硬度的判斷。 4.病人的年齡、身體狀況、是否要求生育
關于垂體泌乳素瘤的診斷介紹
泌乳素腺瘤通常分為微腺瘤(10mm) 女性的泌乳素腺瘤大多是微腺瘤,男性的泌乳素腺瘤就診年齡大、腫瘤大、泌乳素水平高和腫瘤侵襲性生長等特點 診斷依靠排除引起高催乳素血癥和垂體壓迫的其它原因 1、排除妊娠 2、通過仔細地詢問病史,排除藥物的作用 3、通過仔細地詢問病史,體格檢查、實驗室和放射學檢
關于泌乳素瘤的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 (1)基礎PRL測定血清標本可考慮早上10點左右抽取,采血前病人安靜休息半小時。血PRL基礎濃度通常小于20μg/L。 結果分析要考慮生理性、藥物性因素的影響。血PRL在20μg/L以下:可排除高泌乳素血癥;20~40μg/L:需要重復測定;20~200μg/L:可見于PRL
關于高泌乳素血癥的病因分析
在生理情況下,泌乳素的調控以抑制性調節占優勢。任何干擾下丘腦多巴胺合成與向垂體輸送以及多巴胺與其受體作用的因素均可減弱抑制性調節,而引起高泌乳素血癥。常見病因可歸納為生理性、病理性、藥理性和特發性四類。 1.生理性 泌乳素是應激激素,呈脈沖式分泌,夜間分泌高于白天。女性月經周期的黃體期達峰值
概述泌乳素瘤的臨床表現
泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性,常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。 1.女性PRL瘤 見于20~30歲女青年,常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要癥狀在青春期前女性表
高泌乳素血癥的治療原則介紹
除生理性和藥理性高泌乳素血癥的因素外,應根據病理性高泌乳素血癥血清泌乳素水平、臨床癥狀以及有無生育要求等進行選擇。對異位妊娠、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能衰竭等引起的異位泌乳素分泌需要針對原發病治療;若泌乳素輕度升高,月經規律又不欲生育者可暫行觀察;凡有閉經、低雌激素狀態、不育及垂體微腺瘤,