房顫患者的卒中預防
美國神經病學學會已經出版了伴有非瓣膜性房顫（NVAF）患者卒中預防的新指南【點擊下載指南】。2月25日，該指南發表在《Neurology》雜志上。 該指南的主要作者，紐約州立大學上州醫科大學（西拉庫斯）的Antonio Culebras博士在Medscape醫學新聞中評論道，新指南尤其強調臨床判斷。 Culebras博士說：“相比于其他的AF指南，我們可能不強烈推薦口服抗凝藥，當我們確實強烈推薦使用口服抗凝藥的時候，我們仍然希望醫生使用自己的臨床判斷，因此我們提供B級推薦，而不是A級推薦。我們寧愿發出推薦而不是命令。” 新指南在老年人抗凝推薦上也打破常規，甚至涉及那些容易跌倒或伴有癡呆的人群。 Culebras博士指出，相比于其他的指南，該指南“更短，更清晰”,為臨床神經科......閱讀全文
預防房顫的有效方法
?? 核心提示: 房顫是我們經常所說的心房顫動的簡稱，它是一種心律失常的現象，而且通常是持續性的，而且更重要的是隨著年齡的不斷增長，這種現象的發生也是不斷的增加，最后通常會引發冠心病或是高血壓等多種疾病，后果非常嚴重，所以在此發生之前，我們一定要做好保健的措施，并且重視起來。
房顫的預防護理
?? 核心提示: 房顫確診后要立即進行心電圖監測，同時要多注意休息，身邊常備一些抗心律失常的藥物，另外要多注意觀察血壓的變化，一旦出現頭痛頭暈、胸痛、呼吸困難等癥狀時要及時通知醫生，另外也要在生活中避免吃一些刺激性的食物，避免吸煙酗酒，多補充維生素，保持大便通暢。 房顫
吲哚布芬治療中重度缺血性卒中患者
抗血小板治療是卒中二級預防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是臨床常用的抗血小板藥物。作為可逆的血小板環加氧酶抑制劑，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有較低的出血風險，并且如果發生出血可在停藥后迅速止血。吲哚布芬是高出血風險患者或其他抗血小板藥禁忌時的潛在替代藥物，在臨床上已用于預防缺血性卒中的復發
新型口服抗凝藥對≥75歲老年房顫患者效果更佳
?房顫是導致卒中（通常是致殘性的但可預防）的重要原因，房顫（AF）的發病率隨著年齡增長而越來越高。隨著全球人口預期壽命的增加，房顫相關卒中日益成為一個嚴重的全球性公共健康問題。大多數房顫患者是老年人（≥75歲），且年齡增加是房顫相關卒中的***危險因素。? ? 華法林用于預防房顫患者的卒中非常有
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
缺血性卒中的二級預防（一）
一、病例引發的思考??患者女性，61歲，主因“左側肢體無力伴言語不清2 h”于2019年12月25日就診于北京天壇醫院神經內科急診。患者平素體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、心房顫動、心臟瓣膜病等病史，就診時血壓 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初診時NIHSS評分
預防卒中復發，這些策略不可不知！
本綜述基于AHA/ASA指南旨在探討復發性缺血性卒中預防過程中有關風險因素管理和抗栓治療的推薦意見，重點介紹非心源性卒中的管理。預防短暫性腦缺血發作（TIA）與預防缺血性卒中同樣重要，目前的AHA/ASA指南適用于兩者。 卒中復發的危險因素 高血壓 高血壓是缺血性卒中的主要危險因素，其治療
房顫抗凝中的出血風險管理
? 房顫是最常見的心律失常類型，該病最令人擔憂的并發癥是心源性卒中。房顫與卒中的風險隨著年齡增加而上升，房顫患者的卒中風險約增加5倍，更重要的是這類卒中的發病率、死亡率、致殘率及復發率均較高。非瓣膜性房顫患者體內血栓的主要來源（90%）是左心耳。??? 美國已批準左心耳封堵術用于此類患者的預防止
房顫抗凝治療的現狀
??? 當前，在中國的35歲以上成年人中，房顫的發病率為0.74％，相當于有800萬房顫患者。卒中是房顫最主要的并發癥，房顫可使卒中發生率增高4-5倍，即使是接受節律控制的房顫患者，仍然存在較高的卒中風險。在中國的房顫患者中，隨著年齡增加，卒中發生率逐漸增高。??? 房顫抗凝治療存在的問題???
偏頭痛患者應警惕出血性卒中
? 偏頭痛患者中出血性卒中風險增加，其中發生風險更高。該研究結果分表在近期的《卒中》雜志上。??? 既往已有一些研究顯示偏頭痛患者中出血性卒中風險可能增加，但尚無定論。因此，作者想要明確偏頭痛和出血性卒中風險之間的關系。研究者檢索了多個電子數據庫（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
青年患者卒中病因和老年人有差別
以前，說到腦卒中就能聯想到是中老年患者的疾病，而近年來青年卒中在臨床上也非常常見。一般40歲以下的青年人發生的腦卒中被認為是青年卒中。國內一項流行病學調查結果顯示青年卒中占全腦卒中的9.77％，以缺血性卒中為主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以動脈粥樣硬化為主不同，青年卒中的病因非常多。
高血壓患者卒中一級預防藥物組合策略
? 2010年中國卒中一級預防指南[1]指出：在所有心腦血管病危險因素中，高血壓是腦卒中最重要的***危險因素。同時2010年高血壓防止指南[2]中也指出：腦卒中是高血壓主要的并發癥。目前，我國高血壓的現狀仍然是患病率高，知曉率低、治療率和控制率低。因此，加強對高血壓患者的管理對于腦卒中的一級預防具
五招預防房顫
核心提示: 房顫是最近比較流行的一種心腦血管疾病。而如果長時間地患有這種疾病，對于人體的傷害是非常大的，所以大家如果發現自己有房顫的癥狀，就應該要盡快的就醫。這樣才能夠使得大家的身體盡快的恢復到健康的狀態。 房顫是近年來越來越流行的一種心腦血管疾病，這一種疾病其實是心臟的物
陽光或可預防心臟病和卒中研究概要
? 據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health）報道，在美國約有三分之一的成人患高血壓。英國南安普頓（University of Southampton）和愛丁堡（University of Edinburgh）兩所大學進行了一項新的研究，發表在《Inv
左心耳封堵器為房顫患者排憂
? 房顫是最常見的持續性心律失常。世界范圍內的房顫患者約為3350萬人，我國約有800萬名房顫患者。房顫患者的卒中風險是普通人的5倍，而由房顫引起的卒中通常更為嚴重，死亡率更高，也更容易復發。??? 而在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關。在房顫發作時，左心耳中瘀滯的血液極易形成血栓或
新型抗凝藥物可顯著降低中風發病
一項有包括中國在內的45個國家、1100多個研究中心，14269例患者參加的卒中預防終點臨床研究顯示，新型抗凝藥物利伐沙班可顯著降低心房顫動患者發生卒中(中風)和非中樞神經系統栓塞的發病風險。 中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫院心血管疾病研究所所長胡大一教授1月6日發布這一
植入式心臟監測器助力房顫的抗凝治療管理
? 作者：Rod S. Passman（醫學博士）??? 房顫（AF）是一種常見的持續性心律失常，影響約550萬美國人，是卒中的重要發病原因。房顫患者的卒中預防是醫療工作者關注的焦點，也是一個挑戰。對于有房顫史和其他卒中危險因素的患者，建議進行長期抗凝治療以預防血栓栓塞事件。然而，這些建議適用于
植入式監測器顯著提高房顫檢出率
? 在2014年國際卒中大會（ISC）上，美國西北大學范伯格醫學院的Richard A. Bernstein博士報告了CRYSTAL-AF研究結果。對于發生不明原因卒中的患者，使用植入式心臟監測器者房顫檢出率顯著高于標準監測。??? 房顫是卒中最重要的危險因素之一，通過抗凝可減少卒中的發病。所以
房顫患者的抗凝管理指南
? 房顫是最常見的心律失常。與竇性心律相比，房顫患者的卒中風險升高5倍。預防心源性卒中是房顫管理的基石。2014年3月，美國ACC、AHA和HRS三大學會聯合發布了房顫患者管理指南。本文依據該指南對房顫患者的抗凝治療管理進行了總結。??? 主要推薦??? 對于陣發性、持續性或永久性的非瓣膜性房顫
房顫患者的用藥誤區有哪些？
核心提示: 房顫的發生會給患者帶來很大的傷害，也容易導致一些并發癥的發生，因此對于該病要注意很好的防治。但很多的人對于病的相關的知識并不了解，容易出現一些誤區，常見的誤區有使用阿司匹林抗凝、不能正確的使用華法林抗凝、放任不管，放棄抗凝治療等，這些不利于該病的治療。 房顫
遠隔缺血適應療法－有助于保護卒中患者神經
近日，科技日報記者獲悉，由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜的一項最新研究顯示，采用長程雙上肢遠隔缺血適應療法能使卒中復發率降低24%，使心腦血管疾病降低30%，從而為遠隔缺血適應療法治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄（sICAS）提供了高級別的醫學證據，為遠隔缺血適應療法在卒中神經保護方面的作用
房顫患者使用***正受到質疑
心房顫動（AF）患者使用地高辛正受到質疑，剛發表的一份最新研究報告認為，它與患者全因死亡率明顯增加相關。2012年11月27日的《歐洲心臟雜志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究報道，AFFIRM試驗傾向校正分析對多種共病進行了控制對照研究發現，地高辛使用患者全
所有的心房顫動卒中風險都相同？
? 美國心臟協會科學年會（AHA2014）上發布的一項研究可能已經顛覆了心臟病學應用時間最長的教條之一。多年來，甚至幾十年來，心臟病學專家一直認為短期房顫發作與持續性或永久性AF的卒中風險相同。目前AF治療指南并沒有區分AF類型。??? 我從不認為這是講得通的。您是否嘗試過向好奇博學的患者解釋，他的
預防房顫的5大基礎手段
房顫是一種具有致命危害的嚴重疾病，對于這個疾病大家在日常生活之中是應該重視預防的，做好日常房顫預防工作很關鍵，其中日常預防上應該保持開朗心情，養成定期查心電圖的習慣，下面主要給大家詳細介紹的就是預防房顫的5大基礎手段都是什么呢 1、注意勤鍛煉身體。預防房顫應該做到的就是注意勤鍛煉身體，打太極拳
房顫應怎樣預防效果最好？
?? 核心提示: 房顫是現在常見的一種現象，屬于心律失常，對身體的健康危害很大，所以在平時要積極預防，首先就要改變生活習慣，保持愉悅的身心，也要注意多運動，多吃營養豐富的食物，控制好自己的體重，要戒煙戒酒，身有疾病的更要注意預防，效果都很好。 房顫可能很多人沒聽過，這是一種
心房顫動預防方法
?? 核心提示: 心房顫動是一種比較嚴重的疾病，患了這個疾病本一定要及時進行調理，這樣可以有效預防猝死的現象，對患者的身心健康也是比較好的，避免出現生命方面的威脅，患者應該定期到醫院進行身體檢查，如果出現了及早的進行用藥調整，也可以住院治療。 心房顫動是一種比較常見的癥狀，
顫患者卒中風險常被低估
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項臨床試驗表明，臨床醫生往往低估房顫患者的卒中風險。論文于3月29日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 此項研究共納入10,094例房顫患者，并計算了受試者的CHADS2和ATRIA評分。將CHADS2評分0、1和≥2分類為卒
ESC房顫抗凝治療的新畫卷
??? 隨著科技的進步和生產力的發展，人類社會正逐步進入老齡化社會發展階段。心房顫動（房顫，AF）的發生率隨著年齡的增長而顯著增加，而由房顫所致的腦栓塞帶來的致殘率（高達60％）和致死率（高達20％）也隨之升高。因此，通過抗凝治療預防卒中越來越成為廣大醫務工作者臨床工作的重中之重。早在2010年
高齡患者全麻術中急性房顫致循環衰竭病例報告
1.臨床資料?患者，男，82歲，身高約172 cm，體重55kg，擬于全身麻醉（全麻）下行左側人工股骨頭置換術。既往腦梗死史；老年癡呆；高血壓病史20余年；慢性支氣管炎20余年；陳舊性肺結核；曾多次因感染誘發慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作住院治療；長期服用纈沙坦、氨茶堿。近年來體力活動量較少。
房顫抗凝的博弈——血栓－vs－出血
? 作者：John Mandrola（醫學博士，臨床電生理學家，美國肯塔基州）??? 如何將群體數據應用于你所面對的患者？伴有額外卒中危險因素的房顫患者使這一問題變得極富挑戰性。你想使患者獲益——預防卒中，但事實上卻使患者承擔額外的風險——出血。??? 這些案例令我很糾結：??? ? 54歲男性