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  • 先天性降主動脈狹窄超聲表現病例分析

    患兒女,3歲。幼兒園體檢發現血壓增高,而來我院就診。查體:血壓140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超聲檢查示:左心室肥厚,室間隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒張期內徑27mm,左房內徑20mm,右室舒張期內徑10mm,室壁運動幅度正常,房、室間隔連續完整。各瓣膜結構及啟閉未見異常。 彩色多普勒血流顯像(CDFI)示各瓣膜口均未測及異常血流信號。升主動脈內徑17mm,主動脈弓無名動脈至左鎖骨下動脈起始處內徑12mm,降主動脈起始處內徑變窄,內徑約4.6mm,狹窄長度約11mm,CDFI示該處呈細窄五彩血流信號(圖1),連續多普勒(CW)示峰值流速8375px/s(圖2)。 圖1彩色多普勒示降主動脈起始處細窄血流信號; 圖2連續多普勒示降主動脈狹窄處高速血流頻譜 超聲提示:降主動脈起始處狹窄,左室肥厚。建議行CT血管造影(CTA)檢查。CTA示:主動脈......閱讀全文

    先天性降主動脈狹窄超聲表現病例分析

    患兒女,3歲。幼兒園體檢發現血壓增高,而來我院就診。查體:血壓140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超聲檢查示:左心室肥厚,室間隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒張期內徑27mm,左房內徑20mm,右室舒張期內徑10mm,室壁運動幅度正常,房、室間隔連續完整。各

    先天性主動脈閉鎖超聲表現病例報告

    患兒女,3個月,因飲食欠佳,哭聲低,生長發育差就診。體格檢查:體質量3.25kg,口唇及四肢無明顯發紺,胸骨左緣可聞及3/6級收縮期雜音。超聲心動圖檢查:心房正位,心室右襻,心臟增大,右室壁增厚,房間隔卵圓孔處回聲中斷約2mm,室間隔膜周部回聲中斷約17mm,左右肺動脈增寬與右室相連,未見主動脈與左

    超聲診斷二尖瓣副瓣致主動脈瓣下狹窄診治病例分析

    患兒女,1歲1個月。因“發現心臟雜音1個月余”入院。既往無特殊。體格檢查:胸骨右緣第二肋間可聞及Ⅳ級收縮期噴射樣雜音。經胸超聲心動圖檢查:二維超聲顯示主動脈瓣下可見一條帶狀回聲,收縮期脫入左室流出道;三維超聲清晰顯示膜狀纖維束連接于二尖瓣前葉與室間隔近心尖段室壁上;CDFI 示收縮期左室流出道呈

    超聲診斷主動脈右室通道病例分析

    ?患者男,46歲,因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史,行外科手術治療;結核病史16年,抗結核病史2年;丙型肝炎病史1年,行中醫藥治療;3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診,超聲提示先天性心臟病(動脈導管未閉),未行手術治療。?體格檢查:患者呈慢

    先天性右心室憩室伴房間隔缺損超聲表現病例分析

    患者女,33歲。因胸悶、氣短20 d,加重3 d入院,患者于20 d前感冒后出現胸悶、氣短,無咳嗽、咳痰及發熱,近3 d加重。既往否認高血壓、冠心病史。入院查體:血壓130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),雙肺呼吸音清,無發紺,頸靜脈無充盈、怒張,心前區無異常隆起,心尖搏動不明顯

    超聲診斷主動脈弓縮窄病例分析

    患者男,28歲,因“精神發育遲滯”入院,家屬訴患者自幼患先天性心臟病(具體不詳)。超聲心動圖檢查:各房室內徑均在正常范圍內。左室壁對稱性增厚,室間隔及左室后壁均厚約14 mm。主動脈瓣為三瓣,啟閉正常,竇部呈“蒜頭樣”擴張,內徑45 mm,升主動脈未見異常,無名動脈呈瘤樣擴張,最寬處內徑約31

    一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析

    ?患者女,69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術,無其他不適,來我院行常規檢體。心臟超聲:各房、室腔內徑正常,左室壁厚度及運動幅度正常,主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著,內可見小無回聲區,似有蒂,形態尚規則,邊界清楚,隨主動脈瓣活動(圖1,2),主動脈瓣

    簡介主動脈瓣狹窄的臨床表現

      1.心絞痛  60%有癥狀患者,常由運動誘發,休息后緩解。發生于勞累后,也可發生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關。其產生的機制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及繼發于冠狀動脈過度受壓所致的供氧減少,左心室收縮期室壁張力過高有關。  2.眩暈或暈厥  約30%的病人有眩暈或暈厥發生,其持

    肝膽管囊腺瘤超聲表現病例分析

    病例女,60歲,6d前無明顯誘因出現右部上腹痛,呈持續性隱痛,夜間痛,無放散,深呼吸時、咳嗽時痛,與進食無關,不伴惡心嘔吐,無反酸及燒心感,無腹脹,無發熱。?輔助檢查:超聲檢查,肝左外葉顯示不清,該部可見6.4 cm×6.2 cm囊性腫物,形態不規整,邊界模糊,內呈液性伴較多分隔,CDFI未檢出明顯

    胎兒肺動脈吊帶超聲表現病例分析

    孕婦27歲,孕27+1周,孕2產1,第1胎健康,因外院超聲診斷"胎兒十二指腸閉鎖和羊水多"來我院進一步檢查。既往體健,無傳染病及遺傳病史,孕期順利。唐氏篩查:21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷均為低風險。?超聲顯示:胎兒臀位,雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長徑均與孕周相符,顏面、顱內結構、四肢長骨、

    睪丸腎上腺殘余腫瘤超聲表現病例分析

    ?患者男,30歲,因體檢發現“左側腎上腺占位”入院。自述平素身體狀況良好,已婚未育,男性功能正常,睪丸無疼痛、酸脹等癥狀。實驗室檢查:促腎上腺皮質激素、腎素、醛固酮均高于正常參考值,17-羥基孕酮、游離睪酮、雄烯二酮、皮質醇晝夜節律均未見明顯異常。?超聲檢查:脾腎間區探及大小約2.1 cm×1.

    先天性肺動脈狹窄的臨床表現

      隨狹窄的程度而不同。常見的癥狀為易疲乏,勞累后心悸及氣急。體格檢查于胸骨左緣第二肋間聞及響亮、粗糙的收縮期雜音,伴有震顫,肺動脈瓣區第二音正常或減低,且可聽到肺動脈區噴射音。心臟雜音于出生時即存在,為臨床特征性的表現。  輔助檢查  1.典型X線表現:  (1)心臟呈“二尖瓣”型,輕度增大,主要

    一例冠狀動脈前降支左心室瘺伴心肌致密化不全病例...

    一例冠狀動脈前降支-左心室瘺伴心肌致密化不全病例分析患兒,女,11歲。體檢發現心臟雜音7個月。查體:心率110次/min,胸骨左緣第2~3肋間可聞及III~Ⅳ級吹風樣收縮期雜音。行超聲心動、心臟增強CT+三維重建和冠狀動脈造影檢查,結果見圖1~3。2014年2月在全麻體外循環下行經冠狀動脈內左心室瘺

    主動脈為何狹窄?

    ? 家族性高膽固醇血癥是一種臨床遺傳性血脂紊亂疾病,因其疾病自身的罕見性以及疾病臨床表現與其他脂質紊亂疾病存在交叉,臨床醫生在診斷時會感到困惑。最近 EHJ 雜志發表了一例家族性高膽固醇血癥病例,具有一定的代表性,可為臨床診斷提供范本。??? 一、從眼到心的特征表現??? 患者,男,20 歲,因勞累

    主動脈瓣狹窄的病因分析

      主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。患者在代償期可無癥狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。  主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。由于左心室流出道的出口為主

    經皮球囊成形術治先天主動脈瓣下狹窄研究概要

    ? 近日,廣東省人民醫院心內科利用經皮球囊成形術,成功治療一名先天性主動脈瓣下狹窄患者。本例是我院首次開展經皮球囊成形術治療先天性主動脈瓣下狹窄,手術效果良好。??? 該名患者為16歲女性,10年前體檢發現心臟雜音,診斷為“先天性主動脈瓣下狹窄”,當時并未予處理。隨著時間推移,病情惡化,5年前該

    一例罕見的成人先天性胃體環狀狹窄病例分析

    患者男,35歲,因反復上腹脹痛伴嘔吐30余年,加重3d入院。患者近30余年來反復出現進食后上腹脹痛,偶伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后腹痛緩解。上述癥狀反復發作,未予重視與診治。入院前3d上述癥狀加重,在外院行上消化道X線鋇餐造影示胃體部局部狹窄(圖1),先天性變異可能;查胃鏡示胃體中部狹窄(圖2),慢

    主動脈夾層相關感染性動脈內膜炎一例

    ? 近期,日本神戶大學的 Yasuhide Mochizuki 博士等在 European Heart Journal(EHJ)上報道了一例主動脈夾層相關感染性動脈內膜炎的病例,現將病例呈現給讀者。??? 患者,男,74 歲,因“持續高熱 13 天”入院,既往無免疫性疾病。當地醫院通過腦脊液及血培養

    超聲造影診斷搭橋人工血管狹窄病例報告

    患者女,62歲,因“右下肢腫脹2個月余”入院。患者8年前因雙側髂總動脈和髂外動脈硬化閉塞行“左腋動脈-雙股動脈人工血管搭橋術”。2個月前無明顯誘因出現右下肢腫脹伴疼痛,步行后加劇。?體格檢查:右下肢腫脹,軟組織張力高,右腘窩壓痛(+)。超聲檢查:左側腹壁內可探及一人工血管回聲,自左側腋動脈向下走行,

    成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析

    患者男,56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊(性質不明),遂來我院進一步治療。體格檢查:一般情況可,腰區左右對稱,未見明顯凸起或包塊;觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊,邊界較清楚,表面光滑,質偏硬,活動差,無明顯壓痛,局部皮溫正常;聽診未聞及血管

    一例DANON病超聲表現病例分析

    患者男,20歲,6年前外院心臟超聲顯示:左室壁異常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室間隔厚度30 mm),左室腔內徑尚可(左室舒張期內徑43 mm,左室收縮期內徑23 mm),左室整體收縮功能正常(射血分數78%);基因檢測診斷為溶酶體膜相關蛋白-2基因外顯子6 c.808dupG,p.A

    腮腺嗜酸細胞腺瘤超聲表現病例分析

    患者女,24歲,自訴半年前偶然觸及右側耳后腫物,自覺輕微刺痛,無發熱、壓痛等不適,1個月前自覺耳后腫物疼痛加重,外院MRI檢查提示右側腮腺占位性病變,考慮腮腺混合瘤。為進一步治療,遂來本院就診。?體格檢查:右側耳垂后下部可觸及一約2.0 cm×1.5 cm腫塊,表面光滑,邊界清楚,活動度可,表面

    氣腫型腎盂腎炎超聲表現病例分析

    患者女,58歲,因腹痛、發熱14d入院。既往糖尿病病史10年,未予規律診治。自述14d前無明顯誘因出現右上腹及劍突下鈍痛,無放射痛,伴惡心、腹脹,隨后出現發熱伴寒戰,體溫最高達40℃,于當地醫院就診。臨床以“不全腸梗阻、糖尿病酮癥”予抑酸、補液等治療,期間輸入人血白蛋白20g,血培養為大腸埃希菌,對

    左側卵巢無性細胞瘤超聲表現病例分析

    患者女,20歲,未婚。發現腹部膨隆3周來本院就診,患者體型瘦,下腹盆腔部略膨隆,觸之略硬。既往月經周期及量正常,偶有痛經,大小便正常。超聲所見:子宮后位,宮體大小約55mm×39mm×45mm,明顯受壓,輪廓模糊,肌壁回聲尚均勻,子宮內膜隱約可見,厚約3mm,略后移。?于盆腔內距體表9mm處,可見巨

    彩色多普勒超聲在診斷小兒腸旋轉不良的應用

    先天性腸旋轉不良是胚胎期腸道以腸系膜動脈為軸心的旋轉運動不完全或異常,使腸道位置發生變異和腸系膜附著不全而引起腸梗阻。[1]本病多發生于新生兒期(占74%),是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。也有極少數病例發生于嬰兒或較大兒童。如延誤治療,可出現腸壞死而危及生命,因而早期正確的診斷是及時治療的關鍵.

    部分型肺靜脈異位引流合并重度主動脈瓣狹窄病例分析

    病例患兒,男,91d,外院示心臟超聲異常入院,查體:心前區廣泛Ⅱ級以上收縮期雜音。二維超聲心動圖示右房面積比例明顯增大,左房明顯減小(圖1),右側肺靜脈進入右房,左側肺靜脈進入左房(圖2)。?圖1??心尖四腔心切面示右心比例明顯增大,左心比例明顯減小。?圖2??劍突下上下腔長軸切面示右肺靜脈引流到右

    Berry綜合征產前超聲心動圖表現病例分析

    病例孕婦,31歲,孕2產1,孕26周,本地來我院行產前超聲心動圖檢查。超聲心動圖所見:心臟位置正常,心內結構測值正常。心房正位,心室右襻,房室連接正常。卵圓孔直徑6.0mm,可見卵圓瓣回聲。主、肺動脈起源及位置正常,未見肺動脈分叉,左肺動脈起源于主肺動脈,右肺動脈起源不明,主、肺動脈間隔遠端可見回聲

    關于導管后型主動脈縮窄的基本介紹

      此型比較常見。典型的病例主動脈縮窄段位于左鎖骨下動脈起點處遠端的峽部主動脈,多數病例動脈導管已閉合。縮窄病變短而局限位于動脈韌帶的遠端或緊鄰部位。縮窄近、遠端主動脈常呈現不同程度的擴大。縮窄段近、遠端主動脈之間形成豐富的側支循環。動脈導管未閉合的病例,經動脈導管血流方向取決于降主動脈和肺動脈壓力

    簡述先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現

      典型的臨床表現:見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。   1.嘔吐   癥狀出現于生后3~6周,亦有更早的,極少數發生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐,隨著梗阻加重,幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內潴留時間較長則

    關于先天性主動脈縮窄的基本介紹

      主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5~8%。1760年Morgagni在進行尸體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處,亦即主動脈峽部,鄰近動脈導管或動脈韌帶區。但極少數病例縮窄

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