一例眼眶內顆粒細胞瘤病例分析
患者 男,30歲。左眼眶內腫物1月。患者于1月前發現左眼眶內新生物進行性增大,有復視、頭痛、頭暈就診。 眼部檢查:視力VOD:1.0,VOS:1.0;眼壓:右眼17mmHg,左眼18mmHg;左下眼瞼部隆起,觸及皮下腫物,約2.2 cm×2.0 cm,向眶深部延伸,皮膚顏色正常,觸較韌,與周圍組織分界清,結膜無充血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔圓,光反射靈敏,晶體透明。 CT檢查:左眼球外下方約5點處見軟組織密度灶,最大截面約1.7 cm×2.3 cm,增強掃描病灶明顯強化,與外直肌、下直肌分界欠清,眼環形態正常。左眼球后脂肪問隙清晰,與視神經分界清楚,鄰近骨壁未見破壞(圖1--3)。 圖1 CT平掃左眼球外下方見軟組織密度灶,鄰近骨壁未見骨質破壞 圖2 CT增強掃描動脈期,病灶明顯強化 圖3 CT增強掃描靜脈期,病灶強化程度比動脈期強......閱讀全文
一例眼眶內顆粒細胞瘤病例分析
患者 男,30歲。左眼眶內腫物1月。患者于1月前發現左眼眶內新生物進行性增大,有復視、頭痛、頭暈就診。?眼部檢查:視力VOD:1.0,VOS:1.0;眼壓:右眼17mmHg,左眼18mmHg;左下眼瞼部隆起,觸及皮下腫物,約2.2?cm×2.0?cm,向眶深部延伸,皮膚顏色正常,觸較韌,與周圍組織分
一例皮膚顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者男, 43 歲。左肩胛部結節 10 余年,增大伴輕壓痛 1 年,于1 年前就診。患者10 年前無明顯誘因發現左肩胛部出現 一花生米大小結節,無疼痛及瘙癢等自覺癥狀,皮損漸增大,未 診治。近1 年自覺增大明顯并伴有輕壓痛,故就診本科。患者 既往體健,否認外傷史,家族中無類似病史。體
一例乳腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,60歲。因無意中發現右乳外上方腫塊7個月就診,無觸壓痛,局部皮膚無紅腫,乳頭無溢血、溢液,腫塊無進行性增大,以“右乳包塊”收入院。患者16年前因“子宮肌瘤”行子宮切除術。?查體:胸廓無畸形,發育正常。右乳11點距乳頭約9 cm處可觸及大小約1.5 cm×1.5 cm的包塊,質韌,邊界欠清,表
左大腿股薄肌內顆粒細胞瘤病例分析
臨床資料?患者,女,61歲。因左大腿內側腫物1個月,增大伴疼痛7d于2018年5月入院。患者自訴1個月前無明顯誘因發現左大腿內側一軟組織腫物,約花生米大小,未在意,近7d自覺腫物增大伴疼痛,曾就診于當地醫院彩超提示肌內實性病變,考慮惡性。為求進一步治療,至我院就診。查體:左大腿中段內側可觸及一類圓形
一例右眼眶內大異物存留37年病例分析
患者 男,46歲。因“右眼外傷后反復紅、腫、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自訴37年前右眼被戳傷后反復紅、腫、疼痛,近期反復流膿,無明顯視力下降。查體:右眼視力下瞼外翻,近外眥部皮膚見片狀陳舊性瘢痕增生攣縮,表面破潰,少許膿性分泌物擠壓后溢出,局部干痂附著(圖1)。左眼視力0.6,眼部
陰阜顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料 患者女, 48 歲,陰阜結節伴疼痛 5 年余,手術切 除后2 年。患者5 年前無明顯誘因發現陰阜右側出 現一蠶豆大小結節,觸摸伴刺痛感,于多家醫院就 診,診斷不明。2 年前自覺刺痛感加重,于本院就 診,排外手術禁忌后行手術切除。患者既往有“高 血壓”病史,“卵巢囊腫”行“右側卵巢切除術
外陰顆粒細胞瘤病例分析
1 病例簡介 患者, 女, 26歲, 以“發現外陰腫物2 年”于2018 年10 月就 診于我院。患者2年前于右側小陰唇上方觸及1cm左右質硬腫 物,無痛,不癢,未就診,腫物未見明顯增大,現因局部不適感來 診。患者在門診行外陰病灶活檢,病理回報:顆粒細胞瘤。查 體:雙側腹股溝未觸及腫大淋巴結。婦科檢
一例眼眶結核病例分析
患者 男性,41歲。2014年5月19日因偶然觸及左眼球突出10余天而至我院就診入院。專科檢查:右眼視力0.4,左眼視力0.4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼瞼腫脹,眼眶內顳側上緣可捫及一類圓形包塊,邊界尚清楚,活動度欠佳,局部無紅腫熱痛。雙眼各方向運動自如,眼底檢查未見異常
一例顱內淀粉樣瘤病例分析
1.病例資料?患者,女,49歲。因反復頭暈1月余、加重1周入院,無顱內壓增高,神經系統檢查無陽性發現。顱腦CT示右側額顳部、右側額葉眶部腦膜見條帶狀異常高密度影,其內密度不均,伴有鄰近骨質破壞,鄰近腦組織受壓,考慮為惡性腦膜瘤或轉移瘤合并出血可能性大(圖1A);顱腦MRI示右側額顳部、右額葉眶部腦膜
神經垂體顆粒細胞瘤病例分析
1.?病例資料?男,45歲,因頭痛伴視力下降1年、加重1月余入院。1年前無明顯誘因出現頭痛,以額頂部顯著,呈陣發性脹痛,可忍受,伴視力下降、視物模糊、性功能障礙,未系統診治。1個月前頭痛加重,視力下降較前加重并出現雙眼同側暗點。?頭部CT示鞍區異常密度影。體格檢查:左眼視力0.5,右眼0.2;雙眼同
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤,臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者,男,16歲,因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查:神志清楚,左側肢體肌力IV級,右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
一例眶內綠色瘤誤診病例分析
病例??男,12歲,主因“左眼外傷47?d,突發性腫脹突出40d”入院。專科檢查:視力。右0.4,左0.3,左眼瞼外上方腫脹突出,觸之質硬,邊界明顯,活動性差,大小約2.0?cm×3.0?cm。左眼球運動:上轉、下轉輕度受限。?眼部B超:左眼上方眶內混合型腫物,不除外血腫可能,雙眼球內未見異常回聲。
甲狀腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
?患者女,16歲。因發現頸前無痛性腫物半個月入院。專科檢查:甲狀腺左側葉觸及一大小約3 cm×2 cm×2 cm腫塊,質地中等,形態尚規整,未觸及明顯壓痛。超聲檢查:甲狀腺左側葉中部探及一大小約3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的實性低回聲結節,形態不規則,邊界清,無明顯包膜,內部回聲
一例小腦原發性內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤(EST)來自多能性原始神經細胞,好發于嬰幼兒的睪丸和卵巢,原發顱內者罕見,傾向于男性多發,發生機制與性腺外生殖細胞異常增殖直接相關,國內外文獻關于中樞神經系統EST的報道較少,現收集1例原發于小腦半球的EST。現報告如下。臨床資料患兒,男,1歲11個月,因頭痛、步態不穩6 d入院,6 d前
一例眼眶T細胞淋巴母細胞瘤誤診為炎性假瘤病例分析
患者,女,14歲,主因“左眼進行性紅腫伴視力下降2個月”入院。患者曾在院外接受治療,具體情況不詳,且效果不佳。患者未訴其他不適,無疾病或外傷史。眼部檢查:右眼視力1.0,左眼視力0.4,雙眼眼壓正常。左眼向顳下方移位,眼球內轉、上轉受限。左側眼瞼輕度水腫、結膜充血水腫伴左側面部腫脹(圖1A,B)。左
右大腿顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
患者女,40歲,因右大腿內側無痛性腫塊10年余,進行性增大伴間歇性疼痛2個月入院。體格檢查:右大腿中下段內側捫及4 cm×4 cm×3 cm腫塊,質硬,邊界欠清,活動度差,伴有輕壓痛。?超聲檢查:右大腿中下段內側皮下軟組織內見一大小約44 mm×43 mm×31 mm低回聲包塊,距體表約5
一例顱內及椎管內卵黃囊瘤病例分析
?卵黃囊瘤是一種少見的起源于生殖細胞的生殖細胞瘤,常見于兒童及青少年,多發于卵巢、睪丸及骶尾部,主要沿身體中線分布,發生于其他部位少見,顱內及椎管內者極為罕見。我們收治1例顱內及椎管內髓外卵黃囊瘤患者,報道如下。臨床資料患者女性,28歲。因“腰腿痛1月余,加重1周”于2016年11月28日收入我院。
一例成簇性眼眶周圍粉刺病例分析
病例介紹患者男,77 歲。因右側顴部淡黃色丘疹半年,于 2014 年 8月 7 日來我院就診。半年前患者無明顯誘因右側顴部出現淡黃色丘疹,逐漸增多,偶有瘙癢,未曾規范診治。既往高血壓病史 4年,口服降壓藥,血壓控制可,否認其他慢性病史、局部用藥史及外傷史。家族中無類似疾病患者。體格檢查:一般情況好,
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者,男,42歲。因“頭痛2年,加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”(圖1A),全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”,未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術,術后病理示惡性膠質瘤(WHOIII~IV級)。后行替莫唑胺9個
膀胱顆粒細胞瘤病例報告
患者,女,77歲。因無痛性肉眼血尿1周于2016年1月6日入院。既往有右側股骨頭置換手術史,否認特殊藥物使用史。體格檢查無明顯陽性體征。輔助檢查:血常規、肝腎功能、凝血常規正常。尿常規:白細胞66個/μl,紅細胞266個/μl,紅細胞形態:均一。B超檢查示膀胱內實質占位。CT檢查證實膀胱內占位。膀胱
一例腹壁皮下顆粒細胞瘤18FFDG-PET/CT顯像病例分析
患者女,48歲,右下腹“蠶豆”大小腫塊2年,無明顯變化。1周前體格檢查,右下腹皮下可觸及大小約2.0?cm×2.0?cm的結節,邊界清,質硬,移動度尚可,無觸痛。?B超檢查示:右下腹實質性腫塊,考慮惡性可能。為進一步明確結節性質和全身情況,行18F-FDG(由上海原子科興藥業有限公司提供,放化純>9
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者, 9 歲,因腹痛 1 周,進食后嘔吐 5 天,于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛, 后家屬發現患兒精神變差,飲食漸少, 5 天前開始出現進食后 嘔吐,遂于當地醫院就診, CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
一例IgG4相關性眼眶炎性假瘤病例分析
患者,女性,42歲。因“雙眼瞼腫脹3年”于2012年8月就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼腫瘤科。患者主訴:3年前偶然觸及左眼上瞼腫物,在當地醫院就診被診斷為“過敏”,具體治療方式不詳,治療后未見明顯好轉。2年前患者發現有眼上瞼也可觸及腫物,當地醫院仍以“過敏”進行治療,效果不佳。近來腫物逐漸增大
一例顱內多發惡性黑色素瘤病例分析
1.病例資料?病人,女,50歲。因左側聽力下降1年余、行走不穩并進行性加重5個月、頭痛2個月入院。入院時體格檢查:神志清楚,全身皮膚無黑痣,閉目難立征(+),指鼻試驗欠穩準,左側聽力下降。?術前頭部MRI顯示:左側橋小腦角區團塊灶及右側頂部硬膜下類圓形灶,呈短T1、長T2信號,增強明顯均一強化(圖1
一例顱內巨大血栓性動脈瘤病例分析
79歲女性,1年間出現進行性的神經系統功能減退,包括意識混亂、記憶力減退、平衡失調、大小便失禁。在體格檢查中,患者僅表現為以自我為中心,并有輕度非流利型失語。CT平掃顯示患者左側額顳葉巨大占位性病變,并伴有鈣化。CT平掃在CT血管造影和核磁掃描中,同樣可以看到巨大占位性病變,大小約3.8×6.2×3
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者,女性,23歲,于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物,約蠶豆大小,無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除,自訴當時行顳側發際線切口,術后3個月腫物復發;此后在當地醫院先后行3次腫物切除,術后均出現腫物復發,甚至潰爛、流膿,且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月,為明確診治首次來我院就診
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變,骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習,對其影像學表現探討。?男,43歲,自述3月前無意間發現左小腿包塊,因包塊較小,未引起重視,未作治療,約一月前包塊逐漸增大。查體:左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
一例嬰幼兒原發性胰腺內胚竇瘤病例分析
內胚竇瘤又稱卵黃囊瘤,為一種來源于胚胎期卵黃囊的生殖細胞腫瘤。該腫瘤在成人與兒童均有發病,發生率低,大多原發于睪丸和卵巢,發生于性腺外組織的內胚竇瘤則更是少見,臨床上大多以病例報道的形式出現。我們新近發現1例嬰幼兒胰頭原發性內胚竇瘤,現報道如下。病例?女,11月19天。皮膚、鞏膜黃染半月,伴嘔吐多次
一例右心房壁內巨大冠狀動脈瘤病例分析
患者,男,36歲。上呼吸道感染,右側胸痛1周。胸部CT平掃示右心房內巨大腫物。超聲心動圖示右心房囊性占位。超高速CT及三維成像檢查示右心房巨大偏心性囊性占位(圖1)。2014年9月在全麻體外循環下切除瘤體。切開心包,右心房游離壁觸及質硬腫物,探查見右冠狀動脈根部血管直徑異常擴大,異常分支發出后潛行于
一例長期隨訪發現兒童新發顱內動脈瘤病例分析
患者女,12歲。因大腦前動脈瘤彈簧圈栓塞術后8年,擬復查,于2013年7月10日收入上海市第十人民醫院神經外科。2005年,患者因頭部輕微外傷,于當地醫院就診,體格檢查無特殊,頭部CT顯示左側額葉高密度影伴鈣化(圖1),排除出血可能后,進一步行頭部MR檢查(圖2),發現左額葉血管流空影遂轉入我院,全