簡述丙酮酸脫氫酶復合物缺乏的臨床表現
PDHC 缺陷是導致線粒體能量代謝障礙最常見的原因之一，同時也是兒童乳酸酸中毒和早發性退行性神經變性病的最常見病因。腦內乙酰輔酶A幾乎都來源于丙酮酸，所以PDHC的缺乏常導致多種神經系統損害。按照Robinson等提出的標準，患者的臨床表現可分為三級，Ⅰ級：病人出生后早期即患有嚴重的乳酸血癥，PDHC 活性極低，男性患兒多于胚胎時期發病，導致流產、死胎、先天性紋狀體發育不全、缺氧缺血性腦病，常于新生兒早期死于乳酸酸中毒。Ⅱ級：乳酸血癥較Ⅰ級輕，出生時正常，智力運動及體格發育落后，患兒多于嬰兒期死亡，少數存活到十幾歲。Ⅲ級：患者乳酸血癥較輕，PDHC殘存活性多高于20%。E3BP 缺乏患者在神經病理檢查中最常見的表現是Leigh 綜合征，胼胝體變薄或缺失、基底節對稱性壞死性病變；同時E3BP缺乏的病人PDHC 酶的殘存活性相對較高。 PDHA1缺乏癥的臨床表現PDHA1缺陷是丙酮酸脫氫酶缺乏癥最常見的原因。由于PDHA1的絲......閱讀全文
簡述丙酮酸脫氫酶復合物缺乏的臨床表現
PDHC 缺陷是導致線粒體能量代謝障礙最常見的原因之一，同時也是兒童乳酸酸中毒和早發性退行性神經變性病的最常見病因。腦內乙酰輔酶A幾乎都來源于丙酮酸，所以PDHC的缺乏常導致多種神經系統損害。按照Robinson等提出的標準，患者的臨床表現可分為三級，Ⅰ級：病人出生后早期即患有嚴重的乳酸血癥，P
簡述丙酮酸脫氫酶復合物的構成
丙酮酸脫羧酶E1α亞單位(PDHA1)的基因組DNA 全長15.92 kb，含有11 個外顯子。位于X 染色體短臂上(Xp22.1 -22.2)。其中含有保守的硫辛酸焦磷酸鹽(TPP)結合區，它位于外顯子6編碼195氨基酸殘基和外顯子7 的255氨基酸殘基之間。此外，在4號染色體上有一段與PDH
丙酮酸脫氫酶復合物的臨床表現
PDHC 缺陷是導致線粒體能量代謝障礙最常見的原因之一，同時也是兒童乳酸酸中毒和早發性退行性神經變性病的最常見病因。腦內乙酰輔酶A幾乎都來源于丙酮酸，所以PDHC的缺乏常導致多種神經系統損害。按照Robinson等提出的標準，患者的臨床表現可分為三級，Ⅰ級：病人出生后早期即患有嚴重的乳酸血癥，PDH
丙酮酸脫氫酶復合物的定義
PDHC由6種酶組成，其中丙酮酸脫氫酶(pyruvate dehydrogenase，E1，EC 1.2.4.1)、二氫硫辛酸轉乙酰化酶(dihydrolipoamide transacetylase，E2，EC 2.3.1.12)和二氫硫辛酸脫氫酶(dihydrolipoamide dehydro
丙酮酸脫氫酶復合物的基本信息
丙酮酸脫氫酶復合物( pyruvate dehydrogenase complex, PDHC) 是一種位于線粒體基質的多酶復合物。PDHC 是一組限速酶， 催化丙酮酸不可逆的氧化脫羧轉化成乙酰輔酶A, 將糖的有氧氧化與三羧酸循環和氧化磷酸化連接起來， 在細胞線粒體呼吸鏈能量代謝中的作用至關重要。
關于丙酮酸脫氫酶復合物的基本介紹
丙酮酸脫氫酶復合物（pyruvate dehydrogenase complex，PDHC）是一種位于線粒體基質的多酶復合物。PDHC 是一組限速酶， 催化丙酮酸不可逆的氧化脫羧轉化成乙酰輔酶A，將糖的有氧氧化與三羧酸循環和氧化磷酸化連接起來， 在細胞線粒體呼吸鏈能量代謝中的作用至關重要。
丙酮酸脫氫酶復合物的基本信息
丙酮酸脫氫酶復合物（pyruvate dehydrogenase complex，PDHC）是一種位于線粒體基質的多酶復合物。PDHC 是一組限速酶， 催化丙酮酸不可逆的氧化脫羧轉化成乙酰輔酶A，將糖的有氧氧化與三羧酸循環和氧化磷酸化連接起來， 在細胞線粒體呼吸鏈能量代謝中的作用至關重要。
丙酮酸脫氫酶復合物的構成說明
丙酮酸脫羧酶E1α亞單位(PDHA1)的基因組DNA?全長15.92 kb，含有11 個外顯子。位于X 染色體短臂上(Xp22.1- 22.2)。其中含有保守的硫辛酸焦磷酸鹽(TPP)結合區，它位于外顯子6編碼195氨基酸殘基和外顯子7 的255氨基酸殘基之間。此外，在4號染色體上有一段與PDHA1
關于丙酮酸脫氫酶復合物的定義介紹
PDHC由6種酶組成，其中丙酮酸脫氫酶(pyruvate dehydrogenase，E1，EC 1.2.4.1)、二氫硫辛酸轉乙酰化酶(dihydrolipoamide transacetylase，E2，EC 2.3.1.12)和二氫硫辛酸脫氫酶(dihydrolipoamide dehyd
關于丙酮酸脫氫酶復合物的的突變的介紹
關于PDHA1 基因的研究較為深入，迄今已發現82 種突變，其中大部分為無義或錯義突變，為43個，除外顯子2 外均發現過突變，其中以外顯子3、7、8、11 最為多見。而無義或錯義突變多見于外顯子3、7 和8，缺失和插入突變主要見于外顯子10 和11。絕大多數男性患者攜帶無義或錯義突變，相反女性則
關于丙酮酸脫氫酶復合物突變的診斷方式介紹
1、血液中丙酮酸脫氫酶復合物酶活力下降，酶活力檢測是診斷該病的金標準。 2、血、腦脊液乳酸和丙酮酸水平的測定：患者血清乳酸和丙酮酸水平常顯著升高，而乳酸/丙酮酸比例正常。如果血清乳酸正常，需要測定腦脊液乳酸和丙酮酸水平，患者腦脊液乳酸和丙酮酸水平通常升高，乳酸/丙酮酸比例正常。 3、丙酮酸脫
丙酮酸激酶缺乏癥的臨床表現
主要是慢性溶血及其合并癥的表現。病情輕重不一 可以是嚴重的新生兒黃疸甚至可出現膽紅素腦病，需要血液置換或多次輸血，少數患者直到成年或年老才發現貧血 還有的因骨髓功能完全代償，平時可能沒有明顯的貧血和其他表現 但查體時常有黃疸和脾大。一般貧血或黃疸首次發生于嬰兒或兒童時期，不像G-6-PD缺乏的患
關于丙酮酸脫氫酶復合物突變的治療和預后介紹
對于線粒體疾病的治療，還沒有令人滿意的方法。對于PDHC 缺陷患者，生酮飲食、硫辛酸、二氯醋酸、左旋肉堿、輔酶Q10 有一定療效。Brown等認為對于乳酸酸中毒較輕、發育正常的男性PDHC 缺乏患者，生酮飲食的治療效果最好。如果患者對硫辛酸有反應，可以在生酮飲食治療的基礎上輔以TPP治療，可能會
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的發病機制
PK缺乏患者的確切溶血機制現尚不清楚。PK缺乏時，ATP生成減少。ATP缺乏是PK缺乏癥導致溶血的主要因素 因為ATP缺乏時，Na離子在紅細胞內蓄積，紅細胞腫脹成球形，球形紅細胞通過脾時被破壞，導致溶血性貧血的發生。PK缺乏紅細胞二磷酸腺苷(ADP)和氧化型輔酶Ⅰ(NAD+ )合成受損 ADP和
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的并發癥
1.膽石癥為較常見的并發癥。 2.較少見的并發癥有膽紅素腦病 慢性腿部潰瘍、繼發于膽道疾病的急性胰腺炎 脾膿腫、髓外造血組織的脊髓壓迫和游走性靜脈炎等 3.急性感染或妊娠可以使慢性溶血過程加劇，甚至出現“溶血危象” 此時可能需要輸血。
簡述長鏈3羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥的臨床表現
長鏈3-羥酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥分為早發嚴重型、肝型、肌型，嚴重程度各不相同。 1.早發嚴重型 出生后就會發病，多器官損害，死亡率很高。常見表現有喂養困難、嘔吐、四肢松軟、無力、饑餓時昏睡、昏迷、呼吸深大、黃疸、肝大等。 2.肝型 在幼兒后期或兒童期發病，病情輕，出現惡心、嘔吐、無力、運
簡述苯丙酮酸尿癥的臨床表現
1.生長發育遲緩 除軀體生長發育遲緩外，主要表現在智力發育遲緩。表現在智商低于同齡正常兒，生后4～9個月即可出現。重型者智商低于50，語言發育障礙尤為明顯，這些表現提示大腦發育障礙。 2.神經精神表現 由于有腦萎縮而有小腦畸形，反復發作的抽搐，但隨年齡增大而減輕。肌張力增高，反射亢進。常有
簡述丙酮酸激酶缺乏癥的流行病學
常染色體隱性遺傳在北歐血統的人群中高發。在日本 此病與G-6PD缺乏癥的人數大致相等 但越來越多的證據表明此病亦呈現全球性分布。由于PK缺乏癥所致的溶血已見于葡萄牙、意大利、近東、澳大利亞 新西蘭、中國 委內瑞拉、菲律賓 墨西哥等地區和國家 我國香港地區3%的新生兒為PK變異型雜合子 在德國和美
簡述煙酸缺乏癥的臨床表現
1.早期表現 早期可出現消化不良、食欲不振、腹瀉、便秘、淡漠困倦、眩暈及失眠，四肢有燒灼及麻木感。 2.皮膚損害 由紅斑開始，很像日曬斑，有燒灼和瘙癢感。隨之有滲液，形成皰疹及大皰，然后結痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。 3.消化系統癥狀 有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齒齦腫脹，伴有
簡述葉酸缺乏癥的臨床表現
1.葉酸缺乏癥皮膚損害好發于面部、軀干、四肢伸側，為鱗屑性丘疹和斑塊，呈脂溢性皮炎樣改變，暴露部位及掌跖處可見灰褐色色素沉著，可有唇炎、舌炎、舌充血，上有潰瘍，絲狀乳頭和蕈狀乳頭相繼萎縮消失，舌面淡紅而平滑，自覺疼痛，亦可有口炎性腹瀉等。 2.此病亦可導致巨幼紅細胞性貧血，孕婦缺乏葉酸不僅可引
簡述核黃素缺乏病的臨床表現
核黃素缺乏病的單個癥狀并無特異性，但當綜合觀察時則可提示本病的診斷。這些癥狀主要包括陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。 （一）陰囊炎為最早期和最常見的表現，可分紅斑型、丘疹型和濕疹型。 ⒈紅斑型最常見，早期為淡紅色斑，對稱分布于陰囊兩側，邊緣鮮紅，以后表面被覆發亮、粘著性、灰白色或褐色鱗屑，重者邊
簡述煙酸缺乏病的臨床表現
1.早期表現 早期可出現消化不良、食欲不振、腹瀉、便秘、淡漠困倦、眩暈及失眠，四肢有燒灼及麻木感。 2.皮膚損害 由紅斑開始，很像日曬斑，有燒灼和瘙癢感。隨之有滲液，形成皰疹及大皰，然后結痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。 3.消化系統癥狀 有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齒齦腫脹，伴有
丙酮酸激酶缺乏癥概述
1953年Dacie等首次描述了一組稱為先天性非球形細胞溶血性貧血的異質性疾病。1954年Selwgn和Daice根據自身溶血試驗將這組疾病分為兩型，第Ⅰ型自身溶血僅輕度增高 加葡萄糖后可以糾正，第Ⅱ型自身溶血顯著增高，加葡萄糖不能糾正 1960年De Gruchy等發現第Ⅱ型患者加三磷腺苷(A
簡述腹肌缺乏綜合征的臨床表現
臨床主要表現為腹壁薄如紙，腹內臟器依稀可見，用手觸摸更為清楚，患者若不借助臂力則不能由臥位轉為坐位。咳嗽時腹壓不足，常有呼吸系統感染。肋骨下部皮膚發紅。不完全型者腹壁正常，僅表現雙側隱睪和泌尿系統畸形。 泌尿系統畸形可表現為： ①尿道完全性梗阻，出生后便腎功能衰竭，行泌尿系統手術引流仍有少尿
簡述雙糖酶缺乏癥的臨床表現
1.乳糖酶缺乏時 服牛奶或乳糖后可引起腹鳴、腹痛，或有絞痛，腹瀉重者糞便呈水樣，酸臭有泡沫。停服含乳糖的食物后癥狀消失。病人一般情況好，如無腸道手術史者一般無脂肪瀉。蔗糖、異麥芽糖酶缺乏時，在服蔗糖及淀粉后引起腹瀉，癥狀與乳糖酶缺乏相似。 2.臨床分類 （1）先天性乳糖酶缺乏 嬰兒出生后進
簡述蛋白C缺乏癥的臨床表現
純合子與雜合子臨床表現截然不同。蛋白C活性為正常值50%的雜合子多在20歲以后發病，其中50%的患者在30~40歲以前發病。血栓形成的發病率有隨年齡增高的趨勢，余者可一直無癥狀；表現為無明顯誘因反復出現血栓形成，約有半數40歲以前有過深部靜脈形成和（或）肺栓塞。血栓性靜脈炎、肋靜脈、或皮膚微血管
簡述β酮硫解酶缺乏癥的臨床表現
患者個體差異較大，穩定期常見生長發育障礙、喂養困難、營養不良，急性期出現嘔吐、腹瀉、脫水、昏迷、深大呼吸。新生兒期通過血、尿代謝篩查發現的患者可能無癥狀。 大部分患者在5個月至2歲之間發生第一次酮癥酸中毒，通常由于胃腸炎、發熱性疾病（如上呼吸道感染，麻疹，中耳炎等普通疾病）、長時間饑餓、預防接
簡述核黃素缺乏癥的臨床表現
核黃素缺乏病的單個癥狀并無特異性，但當綜合觀察時則可提示本病的診斷。這些癥狀主要包括陰囊炎、舌炎、唇炎和口角炎。 （一）陰囊炎為最早期和最常見的表現，可分紅斑型、丘疹型和濕疹型。 ⒈紅斑型最常見，早期為淡紅色斑，對稱分布于陰囊兩側，邊緣鮮紅，以后表面被覆發亮、粘著性、灰白色或褐色鱗屑，重者邊
丙酮酸脫氫酶（硫辛酰胺）的測定
實驗方法原理 實驗材料 酶樣品試劑、試劑盒 Tris-HClMgCl2丙酮酸二磷酸硫胺K3［Fe（CN）6］儀器、耗材 分光光度計實驗步驟 實驗所需「試劑」具體見「其他」0.98 ml 實驗混合物0.02 ml 酶樣品30 ℃ 時吸收值于 436 nm 處下降，吸收系數 ε436＝755 l/（mo
中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥的臨床表現
絕大多數患兒出生時正常，可在新生兒至成年發病，常在嬰幼兒時期發病，臨床表現個體差異很大，從無癥狀到猝死，急緩不同。 最常見癥狀是無力、嘔吐、抽搐、嗜睡、昏迷，最常見的體征是肝大、肌張力低下，低酮型低血糖、高氨血癥、肝損害、肌酶增高、代謝性酸中毒、高尿酸血癥是較常見的化驗異常。部分患兒急性期發生